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张健 三甲
张健 主任医师
北京胸科医院 心脏中心

心率过快可能是什么原因?

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徐小姐,35岁。

徐小姐在一家小区物业工作,平日里性子急,干活利索。参加工作十多年,除了感冒,身体从没出过任何毛病。今年3月初,徐小姐在家正擦着地,起身时,突然觉得出气费劲,心发慌,感觉心跳得特别快,随后开始干呕。

徐小姐坐下休息了一会儿,以为是胃不舒服,喝了口水之后,接着擦地。

没想到越擦越不对劲,她感觉自己的心跳快得几乎要失控,眼前时不常发黑,而且这时候呕吐更加严重,吐得浑身没了劲儿。这时候家人觉得不对了,赶紧把她就近送到医院急诊。

急救科的大夫说,再晚点来就休克了!

一家人慌了神,怎么回事儿?一看犯病时的心电图,更是吃惊,她的达到每分钟180次,最快甚至到了每分钟230次!

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在急救休息缓解之后,徐小姐第二天找到北京胸科医院心脏中心。我告诉她,她这是阵发性室上性心动过速,简称室上速。发病时,患者心动过速,突发突止,直观感受就是心慌、胸闷。

室上速患者如果还有高血压,情况会非常危险,发病时可能发生晕厥。这时千万别开车,也不能骑车或者自己过马路,否则会有生命危险。

恰巧,徐小姐就有高血压。幸好发病当天在家中,有家人在一旁,否则后果不堪设想。

徐小姐不太明白。我打了个比方。心脏的跳动有一个总指挥,它通过放电指挥心脏有规律地搏动。而电信号有特定的“电线”来传输。但是有的人多了一条电线,短路了。心脏接收的信号就会不断增强,跳动越来越快,失去控制。

这种病如果不及时治疗,它的发作频率会越来越高,给患者带来生命危险。

幸运的是,这是心脏问题中唯一可以通过手术根治的疾病。

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治疗原理很简单,把这根多出来的“电线”断掉。也就是通过射频消融的方式,烫几个点,让它失去导电功能。

室上速的治疗原理听起来简单,但是治疗过程却看起来很复杂。电流看不见摸不着,只能通过电脑进行模拟并导航。

这是电脑模拟出来的心脏内部结构,在图中几个红色的点就是需要“烫死”的部位。它们分布在三尖瓣和二尖瓣环附近。用一个“针尖”扎进去并加热之后,异常放电消失了。

徐小姐的心脏问题治愈。

诊断:室上速

症状:心率快,最快能到230以上;头晕,黑朦

发病原因:胚胎发育问题

治疗方法:射频消融,唯一可以根治的心脏疾病

张健
张健 主任医师
北京胸科医院 心脏中心