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医学科普

耳鸣是怎么回事

发表者:张官萍 人已读

据统计,约20%的人群正在经受耳鸣的困扰,那么耳鸣是怎么回事呢?

一、什么是耳鸣

耳鸣被定义为没有外界声源刺激的情况下所感知的耳内声音的感觉,有时会感觉头颅内有声音感觉,又称之颅鸣。耳鸣的临床表现多样,常如流水声,轰鸣声,蝉鸣声,汽笛声,风潮声等,还可由多个声音组成。决多大数正常人在极端安静的环境下都会体验到“耳鸣”,它是人体内生理性噪声或神经系统基本活动的反映,通常不会给人们带来任何不良的感受,临床上诊治的耳鸣一般是指给患者带来不良感受的耳鸣,它的响度较大,对患者身心造成极大影响,如失眠,疲劳,抑郁,注意力不集中,情绪易激惹,严重影响人的生活质量。

二、哪些疾病可以引起耳鸣?

1、全身疾病引起耳鸣:

①全身性疾病,如高血压动脉硬化,高血脂,微小血栓或颈椎病等致使听觉系统的血供发生障碍;

②内分泌失调,如甲亢等,影响耳蜗内外淋巴液循环以及离子浓度发生变化;

③神经的退行性变,如脱髄鞘病变,病毒感染,肿瘤,药物中毒等;

④植物神经功能紊乱,精神紧张,抑郁等神经精神疾病可以通过边缘,情感系统影响听觉中枢。

2、局部疾病引起耳鸣:

由于耳鸣产生机制复杂,有耳鸣的患者应注意自己的听力有无变化并及时求医,听力下降伴耳鸣的疾病常见于:

①突聋

患者可能会突然感觉耳鸣,“影响”自己的听力。突聋患者中耳鸣比例高达72.73%,且耳鸣均发生于突聋耳。临床显示耳鸣可作为先兆出现在突发性聋发生以前数小时,也可能与突聋同时出现,少数作为突发性聋后遗症成为一种难以根治的顽疾。突聋患者发病后要及时求医,因为症状出现到开始治疗的时间间隔越长,治疗疗效越差;

②梅尼埃病

这种疾病患者主要以天旋地转感伴恶心呕吐为主,伴有耳鸣和听力下降,此时建议患者尽早在耳鼻喉科进行诊断治疗,一方面控制眩晕,一方面可以评估内耳前庭功能并针对性进行听力康复治疗。

③颈静脉球瘤

最初的症状则表现搏动性耳鸣,继之可以出现听力下降。

④鼻咽部肿瘤

如鼻咽癌早期症状一些患者可以出现单侧耳鸣,伴传导性听力下降与回缩性涕血

⑤听神经瘤等耳蜗后病变

此时患者听力逐渐下降并多数伴有单侧耳鸣;当临床上排除了以上疾病后,对于耳鸣患者临床上此时多采用综合治疗方法,包括改善耳蜗血供,改善内耳组织能量代谢或神经营养药物等。

耳鸣的诊断治疗首先要作全面的检查,排除一些全身性疾病和局部的引起耳鸣的因素,如心血管系统、内分泌系统、神经系统等疾病,局部中耳腔感染、外耳道耵聍栓塞、蜗后听神经瘤、桥小脑角肿瘤、颈静脉球体瘤、中耳乳突胆脂瘤、鼻-鼻窦感染或鼻咽部肿瘤等引起咽鼓管功能障碍等疾病。如果全面的检查没有发现明显的病因可以进行下面的习服和相应的药物治疗,以减轻耳鸣对整个心身的影响。

本文是好大夫在线摘录自张官萍的文章
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发表于:2019-04-19