葡萄胎在哪些情况下需要预防性化疗？

为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给与有效地预防性化疗。主要的高危因素包括：（1）年龄大于40岁；（2）血HCG值特别高，大于10⁶mIU/ml；（3）子宫明显大于停经月份；（4）病理检查提示滋养细胞增生明显者；（5）黄素化囊肿直径大于6cm；（6）重复性葡萄胎患者。另外，对于随访困难的患者也可考虑预防性化疗。预防性化疗针对的是那些具有恶变倾向的患者。

预防性化疗一般只用一种药物，可选用5-氟尿嘧啶、更生霉素或氨甲喋呤，但是药物的用量和正规化疗是相同的，病友们切不可认为既然化疗只是预防性的，为了降低药物的副反应，药量可以随意减小。