【王靖医生】到底什么是乳腺纤维腺瘤？

概念及发病特点

乳腺纤维腺瘤极少癌变。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，可发生于自青春期开始到之后的任何年龄，发病高峰为15-35岁，单发和多发均有可能，多数缓慢长大或无变化，少数可自然消退或迅速增大。

诊断

40岁以下触诊+乳腺超声；40岁以上触诊+乳腺超声+钼靶；必要时核磁和穿刺。单纯依靠触诊诊断纤维腺瘤不可靠。

治疗

一般情况下建议随访观察，推荐的观察频率为每3-6个月一次，若无变化可逐渐变为1年常规筛查，观察方法为手检+乳房超声。40岁以上女性建议加入钼靶检查。若在观察过程中肿瘤生长迅速（由医生判断），或者怀疑恶性肿瘤可能时，则应进行外科干预，即肿瘤切除活检，但纤维腺瘤术后可能复发，且切除后可能影响乳腺外形，选择手术需谨慎。

纤维腺瘤与叶状肿瘤的区别

纤维腺瘤与叶状肿瘤均为纤维上皮性肿瘤，两者在临床表现、影像学表现上有相似之处。叶状肿瘤的发病高峰是40-50岁，常为单个病灶，病程较长，可短期内迅速增大。因为叶状肿瘤具有一定的恶性潜能和复发转移风险，建议若怀疑，即刻手术治疗。