双下肢静脉曲张，罪魁祸首竟是它！

——记益阳地区首例下腔静脉阻塞型布加综合征球囊扩张＋支架植入术治疗

1月前，湖南益阳的李大叔因双下肢大隐静脉曲张来益阳市中心医院血管外科门诊就诊，熊建明主任意外发现患者连肚子上的静脉血管也出现了曲张，并且此症状已持续一段时间。通过全方位的检查，发现患者下腔静脉肝后段与右心房连接处明显变窄，考虑为罕见的布加综合征。

布加综合征是由于肝静脉和（或）下腔静脉血流受阻导致门静脉及下腔静脉高压的临床综合征。其临床表现多样，可能表现为大量腹水，肝脏增大，腹璧静脉及食管静脉曲张破裂出血、肝功能不良、凝血功能障碍，双下肢水肿、静脉曲张、色素沉着、溃疡形成，晚期更是会导致肝衰竭和肝性脑病致死。李大叔就是因为此病引起的下腔静脉阻塞而造成的双下肢大隐静脉和腹壁静脉曲张，双下肢色素沉着。

4月17日，益阳市中心医院普外-血管外科为李大叔实施了手术。术中造影示：下腔静脉肝后段阻塞约一厘米，大量侧枝血管显影。经颈内静脉穿刺开通阻塞段下腔静脉，球囊扩张闭塞段血管后置入“Z”型支架一枚，术后造影示下腔静脉通畅，原侧枝血管消失，仅90分针顺利完成手术，术后3天李大叔康复出院。

随着器械和技术的发展，目前介入治疗是布加综合征的首选治疗方案，相较外科全麻开胸、开腹，介入治疗作为非开放式手术，创伤小，安全性高，病人所受痛苦小，还可重复进行。益阳中心医院首例下腔静脉阻塞型布加综合征球囊扩张＋支架植入术的成功实施，填补了益阳地区介入治疗布加综合征的技术空白，标志着我市血管外科医疗水平上了一个新的台阶。

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