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典型病例

巨型肝癌五雷轰顶 火线手术妙手回春

发表者:田恒宇 人已读

发现巨大肝癌晚期

春节期间刚至,是很多家庭团圆和计划旅游的快乐旅行的快乐时光,而对于钱女士而言,却带着沉痛的心情徘徊在深圳市第三人民医院肝胆外科病房,双眼含着泪水,无助地向医生求助:求您了,请救救我老公,求您了........严女士的老公黄先生刚42岁,平时身体无碍,自己经营点小买卖,夫妻恩爱,家庭生活其乐融融。一周前黄先生突感右上腹胀痛不适,自己以为“胃病”没有在意,近两日疼痛突然加剧,几乎不能进食进水,只能卧床,急诊行CT检查发现肝脏巨大肝癌,伴有大血管侵犯,肝癌部分破裂出血,按照常规判断,黄先生已经丧失手术机会并随时有生命危险。万般无奈之下,他们来到深圳市第三人民医院求助。

面对家属无助的眼神,深圳市第三人民医院肝胆外科刘嘉林主任依然决定,积极手术治疗,抢救患者生命,尽量达到最好疗效。刘嘉林主任是深圳市第三人民医院新引进的肝胆外科专家,手术技术精湛,临床经验丰富,而做出这个决定,主刀医生无疑承受巨大的奉献和压力,患者的肝脏肿瘤接近20公分,切除及其困难,并且在人体最大的静脉--下腔静脉存在癌栓,稍不慎,癌栓将会脱落栓塞心肺血管造成猝死。

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面对家属无助的眼神,深圳市第三人民医院肝胆胰外科刘嘉林主任毅然决定,积极手术治疗,抢救患者生命,为病人尽力争取最好疗效!刘嘉林主任是深圳市第三人民医院新引进的肝胆胰外科专家,手术技术精湛,临床经验丰富。刘主任做出这个决定,无疑是承受着巨大的风险和压力:病人的肝脏癌巨大接近20公分,已自发破裂,时间紧迫,手术切除本属极其困难,而且在人体最大的静脉---下腔静脉内形成了癌栓,病人随时会因癌栓脱落堵塞心肺血管导致猝死。。。

性命相托,奋力拼搏!

人调理两日并做好充分手术准备后,2019年2月10日13:00,由刘嘉林主任主刀,带领田恒宇、谢卓朝、杨骏波肝胆胰团队,开始了这台技术复杂、风险巨大的手术。开腹后立即看见右肝巨大肿瘤,采取全肝血流阻断技术,控制出血,切除右半肝脏肿瘤,切开癌栓处下腔静脉,完整取出了下腔静脉癌栓。

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历经四个小时的艰苦手术,圆满完成了深圳市首例“右半肝切除+下腔静脉切开癌栓取出重建修补术”。术后三天复查CT显示:肝创面整洁,门静脉和下腔静脉通畅。

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医患同心,力克肿瘤君!

患者术后逐步一周恢复饮食,肝功能恢复正常,如期拆线出院。

院长点评

刘磊院长分析该病例时谈到:该患者按巴塞罗那分期已属于晚期(右肝癌巨大且长入下腔静脉形成癌栓),在手术技术上有较大难度,国内外有报道也不多,现在只有上海、浙江、广州、北京、郑州、华西等大型医院报道完成此项手术。术中可能心肺血管梗塞、大出血,术后仍有肝衰、凝血功能紊乱、多器官衰竭等可能。病人及家属之前没有想到在深圳可以完成此次手术,他们抱着试一试的态度来到三院肝胆胰外科。依托肝移植技术的基础,我院肝胆胰外科顺利完成该患者右半肝+下腔静脉癌栓整体切除术,取得了手术环节的重大胜利。既往国内外报道这类术后生存约9月,随着手术技术和综合辅助治疗效果的提高,肝癌合并下腔静脉癌栓的治疗趋向于积极的态度。我相信该患者术后辅以化疗、免疫支持等措施,会拥有更好的预后结果。

深圳市第三人民医院,素以肝病治疗的水准高、效果好而闻名,随着医院肝移植的开展和肝胆胰外科的发展,形成多学科内外兼治的协同治疗团队,并将以1+1>2的态势,释放巨大医疗动能,给深圳市的肝病患者带来福音。

医师介绍:

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田恒宇副主任医师简历:田恒宇,副主任医师,2004年毕业于同济医科大学德语医学系,曾在武汉同济医院,德国海德堡大学附属医院,深圳市人民医院学习和工作。致力于肝胆胰脾外科各种疾病的诊治工作,先后在北京中日友好医院和中山肿瘤医院进修。能够主持完成肝胆胰脾外科各种大型、复杂手术,在腹腔镜肝胆胰脾手术方面有较高造诣。能熟练完成肝动脉造影及栓塞化疗,掌握肝脏射频消融技术并具备相关资质。申请并完成腹腔热灌注化疗新技术业务,在恶性腹水、肝胆胃肠肿瘤的综合治疗方面有诸多经验。擅长腹股沟疝的微创治疗。现任广东省抗癌协会胆道肿瘤学组委员,广东省医师协会肝胆外科学组委员,广东省医师协会肝脏转移肿瘤学组委员。

出诊时间:周三上午8:00-12:00;周四下午2:00-17:00

地点:深圳市第三人民医院门诊楼404欢迎就诊咨询

本文是田恒宇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-04-23