鼻涕带血警惕鼻窦肿瘤

鼻及鼻窦恶性肿瘤在耳鼻咽喉头颈外科范围仅次于鼻咽癌、喉癌，位居第三位，临床上并不少见。我国的统计数据表明约占全身恶性肿瘤的2.05%-3.66%。

发病年龄上讲，鼻及鼻窦恶性肿瘤可发生于任何年龄，癌多发生于40-60岁，肉瘤则多发生在年轻患者，甚至可见于婴幼儿。发病部位上讲，人存在四对鼻窦，在鼻窦恶性肿瘤中，原发于上颌窦者最多见，占60-80%，其次为筛窦，原发于额窦和蝶窦者少见。

病理学上鼻腔鼻窦恶性肿瘤多数为鳞状细胞癌，好发于上颌窦；腺癌次之，好发于筛窦。此外尚有腺样囊性癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌、恶性黑色素细胞瘤等。肉瘤仅占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的10-20%，多发于鼻腔和上颌窦，以恶性淋巴瘤最常见。

病因可能与以下因素有关：1，长期慢性炎症刺激；2，放疗后诱发；3，外伤；4，交界性良性肿瘤恶变，如乳头状瘤，神经鞘膜瘤，小涎腺混合瘤等。

通常有哪些症状呢？一，最常见的为鼻塞，随着肿瘤进展出现鼻塞进行性加重；早期为单侧鼻塞，后期因为对侧鼻腔被压迫或肿瘤侵犯堵塞鼻咽部，引起双侧鼻塞。二，鼻涕带血，因为肿瘤侵犯邻近部位的正常黏膜或瘤体本身出血导致鼻涕中带血，少量长期的涕中带血尤其是回吸鼻涕带血需要大家重视，最好请耳鼻咽喉科医生检查一下鼻腔。三，临近器官组织受累症状，肿瘤侵犯颅底甚至颅内，引起颅神经侵犯症状如头疼、复视、上睑下垂、眼球突出等。

诊断因为鼻腔鼻窦位置隐蔽，早期症状不明显，所以不容易早期确诊，检查手段最常见的有内镜检查、鼻窦CT、MRI检查，确诊靠病理检查。

治疗

以手术切除为主，术前、术后放疗和化疗为辅的综合治疗模式。根据肿瘤范围不同、病理类型不同，手术方式亦不同。近几年来内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除发展迅速，具有创伤小，恢复快的优点。