特应性皮炎的治疗

特应性皮炎作为一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，治疗时间长，易复发，患者依从性（指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为）不高，是造成其难治或治疗失败的主要原因之一。

目前，特应性皮炎的治疗主要分为药物治疗和基础治疗，但是在炎症的不同时期用的药物也是有很大区别的。

基础治疗：

长期使用润肤剂、保湿剂的涂抹是维持期治疗的主要手段，注意做到足量和多次，每日至少使用2次。

轻度特应性皮炎：

弱至中效外用糖皮质激素：注意面颈部以及皱褶部位易吸收激素，应短期使用，并逐步减量，或与外用钙调神经磷酸酶抑制剂交替使用，以减少及时用量。

外用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）：是其他药物治疗疗效不佳或出现不良反应时的选择，但在某些特殊部位（如面部、皱褶处），也可作为一线治疗。

注意避免各种刺激因素（如选择棉质衣物）、过敏原（如花粉、鸡蛋等）

中度特应性皮炎：

外用中至强效外用糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂（如 0.1% 他克莫司）

重度特应性皮炎：

口服抗组胺药物：>6个月的急性发作期患儿，如果伴有严重睡眠障碍可给予一代抗组胺药。特别严重者或伴有严重瘙痒可给予二代抗组胺药。抗组胺药整体安全性高，但儿童患者需注意预防中枢神经系统的不良反应，尤其是抽搐。

口服免疫抑制剂：适用于成人重度特应性皮炎。注意部分免疫抑制如环孢素、硫唑嘌呤等在治疗儿童或青少年患者时属于超适应症用药（指超出药品说明书所标明的适应症范围而用药的行为），要反复评估，谨慎使用。

光疗：紫外线光疗主要用于治疗慢性、瘙痒性和肥厚皮损。注意全身光疗不适用于年龄<12岁的儿童。