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诊后必读

痛风认识上的十大误区

发表者:阙文忠 人已读

1.只关心关节疼痛症状的缓解,不关注比关节疼痛更严重的并发症。

痛风和高尿酸治疗的目的不只是为解决你的疼痛,若干年后一系列的器官损害,尤其常见的是肾脏损害(痛风性肾病),也是相当部分尿毒症患者的根本病因。

2.追求痛风的根治,轻视痛风的控制。

大部分的痛风患者跟高血压、糖尿病一样属于慢性病,很有可能需要终身服用降尿酸药物,维持血尿酸达标治疗。当然有部分患者通过规范治疗后有可能可以慢慢减药至停药观察(也就是大家所说的治愈),但前提也是血尿酸能长期达标。

3.过度强调药物的副作用,拒绝药物治疗。

所有药物都是经过无数道的实验检测其安全性后才能上市用于患者的,所以不用过分的去担心药物副作用而不肯治疗。定期复诊观察治疗效果的同时,可以监测药物是否有副反应。我们不能因噎废食,痛风和高尿酸血症本身带来的危害是巨大的。做到规范定期专科诊治,大部分安全是有保证的。

4.关注疼痛的缓解,轻视降尿酸治疗。

痛风治疗的关键是缓解期(不痛阶段)规范的持续尿酸达标治疗。痛风分急性期和缓解期,急性期疼痛缓解后进入缓解期,在这期间要是没有规范的降尿酸治疗,急性发作的频率会越来越频繁,另外这期间对肾脏等器官会造成不可逆的损害。

5.仅把痛风当作关节炎,而不知痛风与现代流行病如糖尿病、冠心病及心脑血管疾病密切相关。

6.强调饮食降尿酸治疗,拒绝和忽视药物降尿酸治疗。

尿酸生成中内源性来源(本身代谢)占80%,外源性来源(饮食产生)只占20%。也就是说单纯靠饮食控制,对于痛风患者是远远不够的,必须靠药物帮助降尿酸。

7.接受降尿酸治疗,滥用或不用碱化尿液治疗。

尿常规中PH值在6.2-6.9之间为佳,这样不容易形成泌尿系结石。不要太低,也不要太高。

8.随意选择降压、降脂药物治疗,不关注药物对尿酸代谢的影响。

9.误认为痛风关节炎是细菌性炎症,口服或静脉使用抗生素。

10.不知道痛风分期(急性期和缓解期)治疗的意义,误认为任何时期痛风的治疗都是一样的。

痛风急性期和缓解期用药是不一样的,急性期的用药主要有三大类:非甾体抗炎镇痛药物、糖皮质激素和秋水仙碱。缓解期主要有两大类:抑制尿酸生成药物(别嘌醇和非布司他)和促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)。

本文是阙文忠版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-04-29