肾结石需要注意的情况

这些不知道，身体可能悄悄长“结石”！

李小玉 石不再来 昨天

提到“肾结石”三个字，就觉得堵得慌！为什么我们吃的是食物，到了身体里却变成了结石，这是怎么回事呢？到底身体里的这些“石头”是怎么来的呢？

肾结石是什么？

肾结石，也就是肾脏里长了“石头”，是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

肾结石最明显的症状：疼痛、血尿。除此之外，还伴随恶心、呕吐、烦躁不安。

肾结石不痛？可能是大病！

事实上，肾结石痛不痛主要取决于结石的大小、有无梗阻以及继发性感染。

当肾结石疼痛发作时，主要是由于较小的结石活动范围大，进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，便出现绞痛。随着阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛即会逐渐地缓解。

但患上肾结石却不痛，很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏。

什么情况下肾结石不会痛？

结石体积不大，且没梗阻症状

这种情况下患者可没有腰痛不适，病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大，患者病情在不知不觉中加重。

结石出现慢性梗阻，且肾积水缓慢加重

这种情况下患者多未能感觉到腰痛不适，随着肾积水的加重，可能错失了最好的治疗时机。

肾脏功能已严重受损或丧失

这种情况下对疼痛的敏感性明显下降或消失，也可能不会出现疼痛症状。

有些结石急性期后，没有明显腰痛症状。但由于结石存在，在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。

这3种习惯最招结石

1.久坐不动喝水少

由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀释，浓度增高的尿液结晶沉积，就容易形成结石。

2.饮食结构不合理

过多食用含有草酸的食物（如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等）容易造成草酸钙结石；尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物（如动物内脏、海鲜等）；蛋白质和脂肪摄入过多，也容易形成草酸钙和磷酸钙结石；吃得太咸，人体中钠的摄入量增加时，也会增加肾结石形成的风险；很多饮料含糖量高，喝多了容易加速体内的水分流失，给结石创造了有利条件。

3.患上某些疾病

尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。

常见的有尿路梗阻、先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石。

四类药物可引发结石

结石的形成除了与生活方式有关，有些药物也容易导致结石的发生，长期使用需谨慎。

1.抗生素

服某些抗生素期间补钙，易引起结石。如头孢曲松的代谢物与体内钙离子结合形成晶体，长期服用会在胆囊和肾小管沉积，部分人可能出现结石；甲硝唑与钙离子结合会生成不溶性沉淀，增大结石风险。此外，磺胺类药物的代谢产物在尿中溶解度低，如果同时吃酸性食物、药物，可能形成结晶，增大结石风险。

2.抗炎药

长期服非甾体类抗炎药吲哚美辛(消炎痛)可能形成结晶，增大胆结石风险。

3.避孕药

避孕药的主要成分雌激素会影响肝胆功能，使胆汁合成减少，胆固醇分泌增多，影响胆囊的收缩和排泄功能。如果长期服用可能造成胆汁淤积，增大胆结石风险。

4.大山楂丸等消食药

大山楂丸等消食药含山楂，它含单宁酸较多，与胃酸作用易形成不溶于水的沉淀，引起胃结石。建议服这些药时多喝水，帮助代谢产物排泄。服药半年以上者，每半年定期做胆囊、肾脏和胃部B超。有结石病史者用药前应和医生沟通。

肾结石患者为啥要多喝水？

多喝水可以稀释尿液，能加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外，不致于形成结石，并且能减慢结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。

同时，大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出。

多大的结石能自己排出去？

并不是所有结石都能自己排出去。现在一般认为5毫米左右的结石，在合理多运动加上多喝水的情况下，有自发排出的可能性。但大的结石（超过5、6毫米甚至到1厘米左右），理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米。

正确喝水方法get√

01

水质硬度

水质的硬度也是影响肾结石的一个因素。有些实验表明，直接饮用硬度较高的水（烧开后茶垢多）可能增加泌尿系统结石的风险。而水中镁／钙比值可能是引起该地区肾结石高发的一个重要因素。

因此，在饮用自然硬质水前必须进行软化处理，即煮沸后饮用（白开水），不喝生水。另外，建议肾结石病人和高危人群，尽量选择纯净水。

02

睡前饮水

研究还发现，睡前喝水的人群肾结石患病率比睡前不喝水的人群低。因为，在正常情况下，晚上正是尿浓缩的时候，更容易结晶形成结石。因此，为了稀释夜间尿液，最好睡前一杯水，早上起来一杯水最佳。

因此，增加饮水量，可以有效地达到预防肾结石的作用。

哪些肾结石不能多喝水？

然而，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1cm时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。

大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。

此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用"喝水排石"的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。