向高龄挑战--为九旬老人手术

8月血管外科成功为年过九旬的老年患者完成了“胸主动脉瘤腔内支架成形术”。

2012年8月，一位九旬老人，因感腰背部疼痛，来我院急诊科就诊，经我院急诊行CTA结果发现：“主动脉弓及降主动脉动脉瘤并伴血栓形成，主动脉多发粥样硬化”。初步诊断为主动脉瘤，收入我血管外科治疗。

入院后各项检查发现，这一高龄患者不仅患有主动脉瘤这一疾病，同时存在前列腺增生症，双侧颈动脉粥样硬化症、右侧颈内动脉硬化伴软斑形成，COPD，高血压等诸多疾病。

原本拟为患者行“胸主动脉瘤腔内支架成形术”这一常规的手术。却让我血管外科医生陷入两难之地，一是出于医生救死扶伤的天职考虑，二是出于对患者高龄的担忧。我科历史上还从未为九旬老人行过该类手术。如果冒然的为患者行手术，可能导致患者出现手术并发症，甚至威胁生命。如果不行手术，患者的病情可能继续加重，错过手术机会，最后导致死亡。

患者命悬一线······

本着以患者为本、不到最后一刻绝不放弃的思想，我血管外科联合了麻醉科、心内科、介入科等进行了全院讨论。在激烈的讨论后，最终拟定在局部麻醉下手术，为患者博出一线生机！

血管外科联合介入科用时2个多小时，顺利完成既定手术方案。成功释放支架于左锁骨下动脉开口处，将瘤体完全覆盖。术后复查各项指标均达到预期效果。现在，患者恢复良好，血压控制稳定，腰背部疼痛等症状缓解，近期即可出院。

回忆手术当日······

当切口闭合的一刹那，所有参加手术的人员无不激动万分。因为，我们打破了我院“胸主动脉瘤腔内支架成形术”最高年龄的记录！

手术全程患者清醒，当老人回答道“我感觉很好！”时，我们悬在心里的石头终于放了下来。因为，在我们医护人员紧密配合下，术前考虑的诸多危险以及并发症都被一一控制。当我们走出手术室面对家属时，我们可以放心地向家属宣布“这次手术很成功！”。