关于肺动脉栓塞

肺拴塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理的综合症，肺拴塞发生年龄多在50-65岁。无论是症状和体征，对急性和慢性肺拴塞的诊断，都是非特异的和不敏感的，常见的症状包括1.呼吸困难，约占84%-90%，尤以活动后明显; 2.胸痛，约占百分70%，突然发生多与呼吸有关，咳嗽时加重;3.咯血，提示肺梗死的症状，多在梗死后24小时内发生，量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率，约占30%；4.惊恐,发生率约为55%，原因不清，可能与胸痛和低氧血症有关；5.咳嗽，约占37%，多为干咳;6.晕厥，占13%，较小的肺拴塞虽也可因一时的脑循环障碍引起头晕，但晕厥的最主要原因是由大块肺拴塞所引起的脑供血不足。典型的肺栓塞三联征表现为胸痛，呼吸困难和咯血，但有典型症状的患者不足三分一。 急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命病史，疾病稳定，使肺血流在通，同时，防止进展为慢性肺栓塞，急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗。纠正右心功能不全和低血压

为主体，同时纠正低氧血症，止痛和抗心律失常，当内科治疗难以奏效时，选择介入治疗和外科治疗。