结肠镜检查真的很痛吗？

说起结肠镜（也就是老百姓所说的肠镜）检查，很多人会说：“结肠镜检查多痛苦、多恐怖啊！”，“大夫，我能不能做无痛肠镜呢？”。在人群中口口相传及在网络上传播的对结肠镜的评价多是“尴尬”、“难受”、“折磨”、“太痛苦”等等负面的词汇，许多人还没有做检查，就已经望而生畏，从而耽误的病情。今天我们就来谈一谈结肠镜检查的一些事。

1963 年 Overhoet 首先研制出纤维结肠镜并应用于临床。早期由于设备弯曲性能差等硬件因素，加之我国开展的多为双人操作法，操作过程中时常难以避免结袢，多有上述不佳感受造成患者的痛苦体验，从而在社会上甚至非消化专科医务人员中产生了“很痛”的固有印象，使听闻者畏惧检查或积极选择“无痛肠镜”检查（即全身麻醉后进行肠镜检查）。实际上结肠镜检查发展至今，特别是随着内镜设备的技术更新特别是近年来单人结肠镜操作法的逐渐普及，由技术熟练的内镜医生进行的普通结肠镜检查一般不会使患者感到明显疼痛，一般仅仅是因为肠腔注气造成的少许腹胀不适罢了，绝大多数能耐受，大部分也可以“无痛”，笔者甚至遇到过在检查时睡着的患者。检查一般的操作时间多在十多分钟至半小时左右，熟练者甚至可以在1分钟内完成进镜操作。当然具体感受的差异除医生操作手法这一主要影响因素外，也和患者本身体型、疾病、腹部手术史等其他影响因素有一定关系，不能一概而论。

那么普通结肠镜有什么优势呢？下面我们来简单介绍下：1、节省费用；2、无麻醉相关风险；3、适用人群广泛，包括了一些不适合进行麻醉的患者；4、检查过程中患者出现的任何明显不适感能立即反馈至医生，提醒其调整操作手法，有助于提高检查安全性，降低肠穿孔等并发症风险；5、根据需要部分患者可以主动配合医生变换体位以降低进镜难度或在内镜治疗时创造更好的镜下手术视野。

所以，结肠镜检查方式并不应理解为“有痛”及“无痛”两种，更准确来说，应分为“普通”及“麻醉”两种。大家可以根据实际情况自行选择。