皮肤癌如何防治

一、皮肤癌概述

皮肤癌是人类最常见的癌症之一，主要有三种类型:基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤，其中前两种皮肤癌被归为非黑色素瘤皮肤癌。另外还有一些罕见的皮肤癌如默克尔细胞瘤和皮肤纤维肉瘤等。

绝大多数皮肤癌属于基底细胞癌和鳞状细胞癌。虽然它们是恶性的，但不太可能扩散到身体的其他部位。但如果不及早治疗，可能会造成局部毁容。

恶性黑色素瘤虽然属于少数但近年来并不罕见。恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的肿瘤，容易扩散到身体的其他部位。如果不及早治疗，将会危及生命。

二、皮肤癌病因

紫外线照射（最常见的来自阳光）是绝大多数皮肤癌最常见的原因。其他导致皮肤癌的重要原因包括: 免疫抑制，免疫系统损伤，辐射暴露，接触某些化学物质如砷和焦油、煤烟等。

以下人群患皮肤癌的风险较高:

1.皮肤白皙的人，尤其是那些容易长雀斑、晒伤或在阳光下感到疼痛的人

2.某些遗传性疾病如白化病和色素沉着性干皮病患者

3.身上有很多痣的人，尤其是不寻常的痣，或出生时就有的大痣

4.近亲有患皮肤癌的人

5.有过严重晒伤的人

6.烧伤患者

7.有室内职业和户外休闲习惯的人

基底细胞癌和鳞状细胞癌在老年人中更为常见。黑色素瘤则是年轻人最常见的癌症之一，尤其是25至29岁的年轻人。

三、皮肤癌表现

基底细胞癌通常出现在头面部、颈部或肩部等暴露在阳光下的皮肤上，看起来像隆起的、光滑的、珍珠般的肿块。其他表现还有:肿瘤内可见小血管；中央凹陷常伴有结痂和出血、溃疡；伤口难以愈合。

鳞状细胞癌通常是一个明确的、红色的、结垢的、增厚的肿块，并伴有溃疡和出血，如果不治疗，可能会发展成一个大肿块。

大多数恶性黑色素瘤表现为棕色到黑色的色素沉着病变。恶性黑色素瘤的其他表现包括:痣的大小、形状、颜色或高度的变化；在成年期出现新的痣；或已有痣最近出现疼痛、瘙痒、溃疡或出血。还可以借鉴“ABCDE”方法来鉴别恶性黑色素瘤（之前文章“怎么观察痣是不是恶变了”已述）。

四、皮肤癌需要做哪些检查

如果你怀疑痣恶变了或其他皮肤病变可能是皮肤癌，尽快到医院就诊，对难以确定的皮肤癌一般可进行两类检查：皮肤镜检查和取皮肤样本活检。如果活检提示恶性黑色素瘤，则可能还需要行进一步的全身检查，以确定肿瘤的扩散程度，一般包括验血、胸透和CT等必要的检查。

五、皮肤癌治疗

手术切除是治疗皮肤癌的主要方法，对于基底细胞癌和鳞状细胞癌，一般手术扩大切除病灶就足够了。而恶性黑色素瘤手术切除的范围要更大，可能要清扫邻近淋巴结，并且还需要做放射治疗、免疫治疗和化疗等综合治疗，这需要皮肤科医生，整形外科医生和肿瘤科医生的共同配合。

六、皮肤癌治疗后观察

只要治疗得当，95%的基底细胞癌和鳞状细胞癌通过手术都可以治愈并且不再复发，如果出现复发，一般发生在三年以内。对于恶性黑色素瘤则需要每隔几个月复查一次，包括全身皮肤检查、局部淋巴结检查、定期胸透和身体CT扫描等。以后复查间隔可逐渐延长至一年一次。

七、预防皮肤癌

减少阳光直射，尽量避免上午10点到下午4点之间的强烈阳光。户外暴露时涂抹防晒霜，使用防晒系数(SPF)至少为30的防晒霜，并选择能过滤UVA和UVB光的产品。穿长袖衬衫，裤子和宽边帽能有效避免被晒伤。另外，避免接触有毒化学物质，定期进行皮肤自查也是预防皮肤癌要注意的。