儿童关节痛

关节疼痛是儿童时期非常常见的症状，几乎每一个家庭都会遇到这种情况，年长的儿童有时候能清楚的指出疼痛的具体关节和部位，而年幼的孩子由于表达能力欠缺，一些孩子会说“手疼”、“脚疼”等，甚至以哭闹、不愿走路、关节不愿屈伸等表现为主，所以是否有关节的异常需要仔细观察孩子的行为状态。

关节痛的原因很多，比较常见的有生长痛、滑膜炎、幼年特发性关节炎、感染性疾病、骨折以及其他一些风湿免疫性疾病，也有一些比较罕见恶性疾病包括白血病、淋巴瘤、局部的骨肿瘤也可主要表现为关节痛。以下简单介绍儿童比较常见的原因：1.生长痛是儿童在发育期经常遇到的情况，3~12岁可以出现，但主要是在6~10岁的孩子最常见，主要是由于长骨生长较快造成肌肉和肌腱的牵拉痛，以下肢为主，日间活动时由于注意力在其他事物上，所以明显的症状往往出现在晚上身心放松时，个别孩子甚至还会出现疼痛难忍的情况。生长痛是一种生理现象，随着年龄的增长会逐渐自行缓解，但是需要详细的询问症状、体格检查，甚至进行相关的影像学检查排除其他可能的原因。2.滑膜炎是儿童时期较为常见的关节疾病，急性起病较多，也有慢性起病的情况，最常累及的是髋关节滑膜，表现为髋关节疼痛，不能行走或站立，髋关节活动障碍，发病前1~2周可能有感染病史，其发病原因可能与病毒感染及变态反应有关。儿童滑膜炎多数也会在2周左右自行缓解，但明确诊断也需要详细询问病史、体格检查及相关实验室和影像学检查。3.幼年特发性关节炎是儿童最常见的风湿免疫性疾病之一，主要表现为单个到数个关节的慢性炎症，持续6周以上，并且排除其他引起关节痛的原因，特别是恶性疾病。幼年特发性关节炎需要专业的儿童风湿科医师谨慎诊断，如明确诊断需要长期的抗炎抗风湿治疗。其他还有一些包括过敏性紫癜、川崎病等风湿免疫性疾病也会出现短暂的关节炎或关节痛的表现，由于前述的一些恶性疾病首发症状也可能是关节痛，所以应该特别注意鉴别和排除。

关节痛的治疗还是要根据具体的病因来进行，如果明确是生长痛或者一过性滑膜炎，可以采取局部按摩、制动等物理的方法，也可以用一些儿童的止痛药，当然其他疾病需要在专业的医生指导下进行治疗。