肛肠那些事(52)肛门瘙痒与癌有关吗？

肛门瘙痒是肛肠科病人最常见的症状。因为引起的原因太多，所以治疗起往往是比较困难的。

要治好病，首先应明确诊断，才能正确治疗。明确诊断了最好能明确发病原因，才能知道如何预防疾病的发生。肛门瘙痒多是肛门部位皮肤病的表现，也是肛肠科疾病的表现。有时也是两种疾病共同发展引起的。比如痔疮严重了，当内痔发展到二度就会在排便时脱出肛门外，排便后会自行还纳。到内痔三度时会明显脱出且不能自行还纳，须手托才能回去。到四度更严重，手托也只能做到暂时回去，马上又脱出来。甚至会送不回去，嵌顿在外面。由于痔疮脱出，肛门闭不严，导致肠道内粘液顺着每二个痔疮间的缝隙往外流。见过台湾水果莲雾的人会知道莲雾成熟的水果下方突出的部分非常像痔疮，每二个突出中间就有我说的缝隙。流出的粘液积存在肛门周围皮肤上，加上肛门部位本来就因为外裤和内裤比别的地方更不容易散热，所以更容易出汗。粘液与汗液浸渍在肛门皮肤上，加上此部位存在的真菌的繁殖，就会引起肛门湿疹。严格来说这是皮肤病。皮肤科给开的药物使用上会有一定效果，但是停药后还会复发。而且皮肤科用药里面大部分含有激素，是不宜长时间使用的。很多病人最后还得来肛肠科通过痔疮手术，肛门瘙痒才得到较好的解决。

引起肛门瘙痒的原因太多，光皮肤病就很多，再此不能一一赘述。跟肛肠科疾病有关的有痔疮会引起。肛门脓肿和肛瘘因为流出脓性分泌物也会引起瘙痒。结肠炎和直肠炎因为会引起粘液分泌物增加，所以也会引起瘙痒。在此要特别提出的是：长时间的肛门瘙痒应检查有没有近段结肠或肛门直肠的肿瘤。这里说的肿瘤与题目上的癌的关系是：肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤里包括癌。因为常见的与少见的肿瘤就有几百种，在此也不容易一一详谈。比如近段结肠癌(乙状结肠癌)离肛门近些，结肠癌就会引起粘液分泌物增加，癌肿本身就会坏死脱落并引起出血，导致粘液血便，这些分泌物流到肛门口成了真菌最好的培养基，真菌繁殖加重肛门瘙痒。所以肛门瘙痒也可能是癌症的表现。