新冠那些事(2)如何阻断传播途径？

上一讲讲了增强防病意识。这一讲重点讲讲如何阻断传播途径？只是个人总结的，不一定全面，也难免有错漏，觉得有用，可以采用。觉得无用，也可以探讨。

到目前最新版的新冠肺炎临床指南上明确的传播途径是飞沫传播和接触传播，也有气溶胶传播。

飞沫传播，说通俗点就是在你与他人交谈时会有飞沫从口腔喷出，还有最明显的就是咳嗽和打喷嚏，在光照的情况下会看到飞沫飞舞。阻断飞沫传播的主要方法就是戴口罩，戴合格的口罩，能达到阻断新冠病毒的口罩，最低标准的是医用外科口罩，如果有条件能用kN95或N95口罩当然更好。还有就是在咳嗽或打喷嚏时最好用纸巾或手帕捂住嘴，如果手边没有这些物品，应该用肘部的衣服捂住嘴。然后好好清洗或消毒手帕或衣服。最好处理的是将纸巾丢弃在垃圾桶里，所以随身携带纸巾是个好习惯。

在与人交谈时应该保持适当的距离，大约是1.5-2米的距离，这个是通常说的社交距离。不是说这个距离飞沫就一定飞不到，而是根据概率统计，大部分的飞沫就飞不到。平时不戴口罩时，有些人大声说话时，我们甚至会感觉到对面的交谈者的唾沫星子都飞到自己脸上了，这就是飞沫传播。如果双方都戴口罩，就是双重防护，如果还有社交距离，那么风险就更小了。

接触传播是最常见的传播方式。人最重要的是手接触，所以洗手是最主要的阻断方法。我们的手接触最多的地方就是门把手，电梯按钮，扶梯扶手等等。有些人会戴手套，戴手套有一定的作用，也要注意细节，戴手套后接触了公共场所的门把手后，手套上就可能存在了被污染的病毒，那么手套再接触的物品都存在被污染的可能。回家进楼门时，手套摸了楼道门，楼道门就被污染了，进家门前需要掏钥匙，不摘手套掏钥匙就会污染衣服和钥匙。所以进门前必须摘手套，用另一只手套的外面接触要摘掉的手套的外面及手套边，慢慢将手套拉下来，尽可能不让脏手套的外面碰到另一只手。摘下手套后掏钥匙开门后，应该将外面的衣物脱下来，挂在固定的位置，先认真洗手，能按照要求进行六步洗手更好，不能的话，就是反复搓手，多洗几遍，照顾到手的各个部位就行。

人的面部，尤其是眼部会出现眼屎，所以人会不自觉地揉眼，这也会引起传播，所以常洗手，勤洗手，尤其是揉眼前一定要洗手。开门的时候，如果能不用手，最好不用手接触门，可以用脚开门。如果是单向必须拉开的门，又没有手套，又没有纸巾，门把手长的情况下尽可能选择别人不经常碰到的部位来开门。然后一定想着要洗手。

洗手时想着把钥匙也清洗消毒一下。对衣服可以用75℅的酒精喷洒消毒，确定有污染的情况下同时应进行洗涤。没有太大风险时可以挂在阳台在阳光下晒晒。

随身携带纸巾，在一切需要接触的部位垫上纸巾再接触，比手套更方便些。不管怎么办，最好的方法就是洗手，手的内面，外面，手指缝隙，手指弓，大拇指，手指尖部，手腕部，这七个部位都洗全了就是七步洗手法。就很干净了。

气溶胶传播主要发生在医生进行气管插管时，所以大家对这种方式不用紧张。