【噪声性聋】天呐！我的听力严重下降了，可我竟然不知道！

最近遇到好几个耳鸣的年轻患者，一检查听力，都有明显的下降（高频），可是为什么病人自己却没有感觉呢？

要解决这个问题，首先得简单了解一下耳的结构和功能。耳被分为三部分，即外耳、中耳和内耳。其中内耳里含有感受听觉的内毛细胞，它可以将声波震动的机械性刺激转化为电化学冲动，从而进入大脑，引起听觉。

另外，由于内毛细胞在内耳里的分布不同，不同位置可以感受不同频率的声波刺激。人类能够感受的声波范围是20-20000HZ，而人们言语交往的主要频率是500-2000HZ。

因此，当患者2000HZ以上的听力受损，甚至2000HZ以下听力轻度下降时，往往不能及时发现。

在仔细询问之下，这几位患者都有长期佩戴耳机的经历，有时在公交、地铁上，由于环境嘈杂，音量过分调大，另有一位患者则经常活跃于高噪声娱乐场所。

其实，这类情况是典型的噪声性聋。人类内毛细胞仅有3500个左右，且不能再生。长期噪声（85dB以上）刺激可导致毛细胞受损，从而引起听力减退。而由于早期高频下降不影响言语交往，故较难发现，而仅表现为耳鸣，在嘈杂环境中声音辨识能力较差等。长此以往，必将影响正常言语交流，且因耳鸣出现失眠等问题。

因此，我们必须重视噪声性聋，远离噪声，少去高噪声娱乐场所，减少佩戴耳机时间并尽量调低音量。

作者：李超 辛凤

参考文献：

1.田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,424-426.

2.戚国伟. 隐性听力损失的发病机制与防护[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2018, 16(4)：275-279.