脑肿瘤手术治疗如何进行？如何分类？

颅底肿瘤也属于颅内肿瘤，治疗方式要依据病情、身体状况、家庭要求等综合因素合理选择，目前以手术治疗为主，良性颅内肿瘤手术切除几乎是唯一有效的治疗方法，恶性肿瘤也应强化切除，手术方法按切除方式分类：
1、直接完全手术切除肿瘤
根据肿瘤性质和部位，来决定肿瘤能否完全切除，在保证生命安全尽量严重残废前提下的良性肿瘤，分化良好的胶质瘤，会争取全切，颅内肿瘤中能达全切者大约三分之一，包括：脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿、少数胶质瘤的全切。
2、次全切与部分切除
肿瘤因部位所限或因浸润性生长周界不清，或已累及脑发软重要分区，生命中枢，主要血管，只能达到有限度切除。有时采用囊肿穿刺技术，如用以治疗颅咽管瘤，以缓解颅内压，同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。
3、姑息性手术（内减压术、外减压术、脑脊液分流术）
例如颞肌肉下减压术，枕下减压术，去骨瓣减压术，眼眶减压术（肿瘤累及颅眶部位），因为肿瘤不能全部切除，合并脑肿胀或因手术后脑积水肿反应严重时采用，手术切除一部分颅骨，并敞开硬脑膜减张，达到缓解颅内压增高的效果。手术治疗原则：尽可能的切除肿瘤，同时保护周围脑组织结构与功能的完整。
需要提醒的是：
唐都医院神经外科赵天智副教授提醒：颅脑肿瘤术后还需要定期随诊复查，严防肿瘤卷土重来！
术后为什么会复发？
一、肿瘤临近神经、血管不能全切：
部分颅脑肿瘤患者不可避免的牵扯到神经、血管。临床上对于此类患者的治疗只能是保留血管、神经功能的同时尽可能切除，难免残留肿瘤。残留的肿瘤医生一般建议放疗，避免复发。但是，有极个别肿瘤生长于特别重要的神经、血管旁或粘连紧密，此时只能残留一部分。残留的部分可能导致颅脑肿瘤再次复发。
二、肿瘤侵袭颅骨等难以全切：
例如：脑膜瘤虽然是良性肿瘤，但是临床上有些肿瘤严重侵蚀骨质（侵袭性脑膜瘤）手术不仅要切除肿瘤，还需要清除受到侵袭的骨质（比如侵蚀硬膜，需要清掉硬膜）。但是，即便是这样，还可能由于和血管、神经靠得太紧，而不能完全切除，留有残留，导致复发。
总而言之，良性颅脑肿瘤手术全部切除的患者多数不会复发，当然有的患者病情比较特殊，复发。但是，复发后，患者也不需要太过担心，临床医生会根据患者病情选择对症治疗，比如再次手术。患者要做的就是在复发后及时到医院复诊！