尖锐湿疣治疗的体会

针对复发患者，可考虑加免疫调节剂。

部分肛周CA持续几个月反复发作者，即使无肛交史，也建议肛肠科会诊排除肛内感染可能。

口腔CA常规予以冷冻治疗，部分区域用光动力治疗可以减少复发，上药前提前注射654-2针抑制唾液分泌。

阴道内或宫颈建议用棉签冷冻，不用蓬头不然可以引起子宫肛门瘘。

巨大型疣体或治疗效果特别差的患者，做病理活检排除癌变可能。

宫颈HPV16/18型感染者，先妇科会诊查TCT或活检明确宫颈病变状况后再治疗。

不能仅仅关注女性宫颈CIN，还有VIN（包括男性）。

必要时夫妻同治。个体化治疗方案。光动力治疗可结合其他物理治疗手段，特别是角化性疣体，可增强治疗效果，缩短疗程，减少花费。尖锐湿疣预防：洁身自好、使用安全套（其实并不够安全）、HPV疫苗（Gardasi四价、九价）。

免疫正常的儿童，部分2年内可自愈。

妊娠合并CA可能导致其后代发生儿童乳头状瘤，但发病率低，妊娠期不建议常规筛查和治疗。对于存在CA的孕妇可以进行治疗，但不必在妊娠期根除，妊娠期CA治疗目的在于缩小病灶以免影响分娩。妊娠合并HPV感染不是剖宫产的绝对指证。仅当生殖道CA病灶较大。妊娠期忌用鬼臼毒素和咪喹莫特。产后的新生儿应避免与HPV感染者接触。