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诊后必读

心肌梗死与心肌梗塞有什么区别吗?

发表者:王星 人已读

其实没有区别,都是指心脏血管闭塞后心肌坏死的一种急性病症。其病理基础其实是冠状动脉粥样硬化,随着脂质沉积,形成斑块,斑块不稳定,破裂形成血栓,堵死血管,造成心肌无血供,心肌缺血坏死——心肌梗死

一般发病半小时开始心肌细胞坏死,为什么说时间就是心肌呢?就是这个道理。心肌细胞同脑细胞一样,为永久性细胞,一旦坏死,不可再生!但坏死速度每个人不同,一般年轻人坏死速度比较快,老年人坏死速度比较慢,其实不是这么比较的,年轻人血管侧支循环差,老年人侧支循环较年轻人丰富,故论坏死速度,往往年轻人更快一些!

那么我做支架是为什么呢?

第一:挽救还没有坏死的心肌,随着时间的推移,肯定坏死面积逐步扩大,缺血面积逐步增大,所以做了支架开通血管,避免缺血范围再次扩大。

第二:挽救顿抑心肌,心肌坏死有个核心区,周围心肌没有完全坏死,处于丧失功能的“冬眠”状态,这也就是为什么心肌梗死有一段时间恢复期,因为需要让这些顿抑心肌重新醒过来继续干活。挽救他们,对于减少坏死面积,极为重要。

第三:很多人梗死一段时间了,还是要开通血管,也就是该坏死的心肌都死透了,还需要做,原因是什么呢?当然改善心脏血供是一点,另外一点,如果有一天其他血管出问题了,一共三支血管,之前闭塞了一支,现在又要闭塞一支,之前那支还没处理,咋样?如何活?

如果说心肌梗死面积较大以后可以直接影响心脏功能,如果面积小,血管条件还可以,其实是可以出院后逐步增加活动量,但都是有一点,就是建议病人终身服药!比如:阿司匹林、他汀、转换酶抑制剂、氯吡格雷或者替格瑞落,根据个体化有所调整,注意随诊复查。

其实得了冠心病就要终身服药,做了支架无非就是再多一种,认真治疗还是有希望的,科学在进步。此外没有任何国家说他现在不用支架治疗了,辟个谣!

本文是王星版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-05-19