乳腺癌的靶向治疗，这些事情可要弄清楚

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HER2阳性是确定靶向治疗患者的主要指标。检查方式有：免疫组化检测（IHC检测）与荧光原位杂交技术（FISH技术）。首先，乳腺癌患者需要取病理标本，进行免疫组化检测（IHC检测）。如果检测结果为"3+”，即确定该乳腺癌患者HER2阳性，适合靶向治疗。如果免疫组化检测显示 "0"“1+”或“2+“，则需要FISH检测进一步确诊。FISH检测:HER-2基因扩增，或者不扩增。HER2阳性的患者需要给予抗HER2靶向治疗。

抗HER2靶向药物有哪些？

抗HER-2的药物主要包括两类，一类是抗体类药物，主要包括曲妥珠单抗；另一类是小分子化合物，其代表药物是拉帕替尼（Lapatinib）。此外还有其他多种抗HER-2的靶向治疗药物，已经显示出较好的治疗效果。

曲妥珠单抗（赫赛汀）

能使乳癌患者在常规放化疗基础上，复发风险下降39％－52％联合化疗还可以使死亡风险降低33%，另外其作为辅助治疗耐受性良好，副作用较少，尤其是充血性心脏病发生率不到4%，因此对HER-2阳性患者的治疗具有里程碑的意义。

拉帕替尼（lapatinib）

是一种口服新型小分子酪氨酸激酶抑制剂，可同时作用于EGFR和HER-2两个靶点。拉帕替尼口服耐受性好，能够透过血脑屏障，联合化疗对于乳腺癌脑转移患者疗效较好。推荐将赫赛汀列入HER-2阳性乳腺癌辅助治疗中。

吡咯替尼

也是一种口服新型小分子酪氨酸激酶抑制剂，是中国自主知识产权的新药。临床疗效较好，但腹泻症状较为明显。

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