有效预防冠心病，应该从减少致病因素做起？

经预防医学的观察与心脏冠状血管摄影统计，男士超过45岁，妇女超过55岁，心脏病的发病机会开始大幅增加，要提高警觉的注意事项包括以下几个方面：

1、关注家庭病史

遗传基因仍然是致病的主要因素，许多人有家族病史，即便注意饮食，也将脂肪控制在正常范围，但仍然很早便患上了冠心病。

过去多数人都认为肥胖会增加冠状动脉疾病的危险性，但是研究证据显示两者之间未必有很大的关系；即使如此，肥胖总不是件好事，它还是和高血脂症、高血压、糖尿病脱离不了关系，所以治疗冠心病时也要把肥胖症一并治疗。

2、饮食首要是降低饱和脂肪

要养成良好的饮食习惯，摄入的热量也应该符合标准体重的需求。换而言之，减少饮食的脂肪含量与糖分，多吃蔬菜和水果，再配合适当的有氧运动。

3、戒烟与放松情绪

抽烟不但加速冠状动脉血管的阻塞，而且抽烟人群不分性别、年龄都会增加血栓、心肌梗塞与死亡的危险。

4、慢性病管理

高血压不但增加心肌梗塞的危险并引起中风，也使左心室肥厚，并增加心肌坏死的可能。

糖尿病加速冠状血管与全身周边血管的硬化，同时伴随血脂的异常，增加心绞痛的可能性及心肌梗塞和猝死的机会。

血脂最好低于200 mg/dl，而低浓度血脂、低密度脂蛋白（坏胆固醇）最好低于100 mg/dl；而高密度脂蛋白（好胆固醇）最好高于40 mg/dl 。要控制血脂水平，除了需要注意减低饮食里的饱和脂肪酸、运动、降低体重外，也可以凭借降血脂药物，使低密度脂蛋白降低25%~50%，或多摄取纤维性食物，让高密度脂蛋白增高及降低三酸甘油脂。

总之，虽然如此，我建议患者不必过度担心高血脂，因为血脂高未必与冠心病有绝对密切的关系，而降血脂的药物也常有一些副作用，所以适度的控制饮食与必要时低剂量的降血脂药物就可以了，千万不要为了高血脂而恐慌。