骨与关节结核

近年来骨与关节结核、尤其是脊柱结核的发生率逐年增加。骨结核影响着患者的日常生活，严重骨结核、脊柱结核可导致患者丧失劳动力。为使患者尽快能从结核病阴霾中走出，建议广大的结核病患者：

1，加强营养，这是基础治疗；

2，至少三联抗结核药治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等），治疗原则是早期、足量、规律、全程。所谓的早期，就是要早期发现、早期用抗结核药。有的骨结核患者朋友在出现骨结核病变之前已经有多年肺结核病史，有的骨结核患者朋友并未发现有肺结核病史。对于无结核病史的患者出现骨痛等症状时，早期应该做相应部位的X线检查、甚至MRI、CT检查，早期骨结核，MRI检查敏感性较X线、CT检查高，另外还需要做结核相关的实验室检查，例如ESR、CRP、PCT、血常规等检查，通常情况下这些检查指标会有增高。当然，对于部分骨肿瘤患者以及一般感染患者，也会存在这些检查的异常。为明确诊断，需要广大的患者朋友进一步行T-spot、结核分枝杆菌特异性抗体检测，如果这些检查结果阳性，就应该高度怀疑存在有结核病的发生。应及时应用抗结核药物试验性治疗，一般患者用药1-2周患者症状会有好转。治疗骨结核应足量用药（异烟肼3、利福平3、吡嗪酰胺3清晨顿饭，需要注意的是，不同剂量不同规格，用量不同，还需要患者朋友看看说明书）。规律用药就是需要患者不间断用药，不可三天打鱼两天晒网哈。全程用药需要患者朋友只要用药一年至一年半。停药之前需要进行相关的实验室以及影像学检查，指标正常或接近正常之后方可停药。

3，对于中晚期骨结核患者，尤其是有椎旁脓肿、死骨形成的这类患者朋友，在前两步基础治疗的基础上才决定是否手术。手术中以及术后还有很多专业的注意事项，这不是骨与关节结核病患者所能操控的。最后提醒广大结核病患者的是，抗结核药，对肝、肾、神经系统都有伤害，但是权衡利弊之后抗结核药还是要吃，我们所做的只有二级预防了。服用抗结核药的同时，提醒广大的结核病患者不要忘记使用保肝肾药物，定期复查肝肾功能、血常规等等。其实结核病并不可怕，因为有一群可爱的医护人员为您保驾护航！最后祝广大的结核病患者早日康复！