
翟敏
副主任医师
上海市浦东新区中医医院
肛肠科
痔疮微创术式如何选择?
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微创治疗首先是一种理念,而不仅仅是某种技术或器械,这表现为医生时刻爱护精细的组织及恰当的缝合和细致耐心的手术技巧!
既然有那么多痔的手术治疗方式,也就说明目前没有一种手术方式能够完美适用于所有痔病,也没有一种手术是绝对的。掌握适应症很重要,这就需要结合术前评估和患者的手术目的和预期,而不是一味的“为了微创而微创”:
1、 是上提或固定肛垫组织,包括胶圈套扎(RBL),痔注射术(各种硬化剂),痔动脉结扎(DGHAL), PPH,TST等,此类手术可以起到上提痔组织,达到治疗便血和脱垂的作用,优点是痛苦少;
2、是切除类的手术,包括传统的外剥内扎术,及采用超声刀,Ligasure,激光等现代工具,直接切除出血、脱垂的痔组织,优点是手术疗效确切,复发率低。
总之,痔疮疗法很多条,安全少痛第一条,适合自己的才是最好的,因此个体化的术式选择才是微创的前提和保证!!
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