喝酒到底对心脏有什么损害？这个年轻人的故事能告诉我们

年轻人的心脏就不会出问题吗？

看完今天的案例，你会了解到年轻人不仅可能出现心脏问题，还可能要命，而发病原因更让人意想不到。

31岁的小陈，今年2月份开始，身体感觉有些不对，经常睡醒了觉得岔气，要很长时间才缓解。小陈仗着年轻的资本，觉得没什么大碍。到了4月份，症状加重不说，小陈肚子开始感觉严重的水胀感，可他又没胃病，也没吃错什么东西，但肚子的水涨感始终消不下去，甚至平躺在床上时，小陈感觉喘不过气来，即时睡着了，都会被憋醒。到后来，只要躺着，就别想入睡。小陈到南京当地医院寻求治疗，检查之后，医生诊断小陈是慢性心衰！给小陈开了利尿的药后，小陈腹部的水胀感才缓解了一些。

31岁？慢性心衰？小陈怎么也想不通。

所谓心衰，也就是心力衰竭，心脏就像水泵，负责源源不断地把血输送到全身，心衰就是心脏的泵血功能出现了障碍，输出的血和回流的血都不能满足身体需要了，最后就导致组织器官血液灌注不足，出现各种症状。

造成心衰的病因很多，像冠心病和心肌梗死造成的心肌损害是一种，还可能是心肌炎，或者比较少见的糖尿性心肌病等。为了彻查病因，小陈和妻子千里北上，来到北京胸科医院心脏中心就诊。

早在3月份体检时，小陈的一大堆指标就异常，高血脂高血糖，实际病史可能更长。

像小陈这样血脂高血糖高危险因素众多的患者，心血管堵了实在常见。入院后，小陈完善了相关检查，还是不能排除心肌缺血受损导致的心衰，再加上小陈这么年轻，心肌如果受损是颗大雷，于是张健医生团队给小陈做造影检查，看看他到底是不是心脏大血管堵了。

可是一做造影，小陈的心脏大血管确实和他的年龄匹配，很通畅，没问题！

排除了一颗最危险的雷，好是好，但小陈的病因到底是啥？如果找不出来病因，任何治疗也只是治标不治本，很有可能出了院下次又犯。

难道是微血管出了问题吗？毕竟小陈有糖尿病，糖尿病伤害血管首先伤害的就是微血管。

于是张健医生团队给小陈做了一项非常精确的检查，检测他的乳酸，这是反映微血管代谢水平的指标。一般我们检查乳酸从手臂上抽血，查的是动脉血，这部分血经过全身并不能特别准确地反映心脏微循环的代谢状态，而这一次张健医生团队查的是小陈冠状静脉窦静脉血的乳酸水平，什么意思呢？就是直接到心脏供血系统回流的门口蹲点，这个门口叫做静脉窦，检测从这里刚出来，还没经过全身静脉血混合干扰的乳酸水平，这样就能非常精确地知道心脏微循环的代谢状态。

用这项相当牛的技术检测出小陈的静脉血乳酸水平为0.9mmol/L，属于正常值。其他辅助检查结果也显示正常，这又排除了小陈的心衰是由糖尿病造成微血管病变引起的可能。

大血管没问题，微血管没问题，那到底是什么造成了这个年轻人的心衰？

此时已到5月中旬，就在5月初，小陈开始戒酒，这给小陈扑朔迷离的病情提供了一个重要的线索。

先说说小陈戒酒前是什么状况。小陈说，自己是干销售的，一个月难碰上几天没有酒局不被灌酒的。小陈说起自己的酒量还挺得意：“这么多年，也确实没人能把我灌醉过，从没断过片。”

除了为应酬不得不喝的酒以外，小陈还喜欢和一堆朋友喝，有时工作处理完了，晚上没事，在床上怎么也睡不着。于是呼朋唤友，现组个酒局，喝高兴了，回家才能入睡。

今年五一节，小陈又和几个朋友连着喝了一个假期的大酒，每天都是一斤以上。要知道，当时他已经被当地医院诊断为慢性心衰了！这才是真的嗜酒如命吧！

五一后在北京胸科医院住下，小陈在医生和妻子的叮嘱下才尝试戒酒，先别管他能戒多久，重要的是，他戒酒后，一个重要指标发生了明显变化。

这个指标就是心脏的射血分数，小陈在当地医院初次就诊时，射血分数只有21%，要知道，射血分数低于35%就随时都有猝死的可能！

在北京的医院住院检查时，小陈难得的连续大半个月滴酒未沾，再检查射血分数，已经升到了41%，并且在持续恢复中。

得益于这次戒酒，小陈的心衰病因终于找到了！没错，就是酒精性心肌病！

一听这病名字就知道，跟长期大量饮酒直接相关！

像小陈这样的酒徒很多，应酬的酒本就喝得不少，可自己还偏偏好这一口，于是打着应酬的名义，拒绝周围人的忠告，不是应酬的酒也喝得不少。

今天，是小陈出院的日子，他向主治医生王中鲁大夫保证：再也不喝了！

其实，向谁保证都没用，重要的是自己对自己的身体负责。