髋痛，可能是有些陌生的一种病——“髋关节盂唇损伤”（转自天津日报）

家住河北的小贾平时喜欢自行车运动，1年前的一次长距离骑行后小贾出现了左髋关节的疼痛，还伴随着关节的弹响。当时小贾以为是因为劳累导致的，经过一段时间的休息，疼痛确实有所缓解，可是再次骑车后疼痛也随之出现并且还有所加重。小贾到附近医院就诊后诊断为“滑膜炎”，并进行了口服药物、外贴膏药、针灸以及理疗等多种治疗，1年来小贾的左髋关节疼痛症状反复发作，不能久坐，下蹲困难，严重影响了日常工作和生活。经人介绍，小贾找到天津医院髋关节专病门诊的曹建刚副主任医师就诊，曹主任经过查体及核磁共振检查，诊断小贾的髋关节所患疾病为“髋关节盂唇损伤、股骨髋臼撞击症”，需要进行髋关节镜微创手术治疗。术中，曹建刚主任通过两个不到1cm的伤口，用关节镜技术修复了小贾损伤的盂唇并去除了股骨和髋臼的撞击部分。经过一段时间的恢复，小贾左髋关节功能恢复正常，又能继续从事他喜欢的骑行运动了。

术中所见损伤的盂唇结构

关节镜下缝合后的盂唇组织

据天津医院运动损伤与关节镜学副主任医师曹建刚介绍，日常门诊患者可能一旦有“大胯”疼痛的症状就会想到股骨头坏死，但实际上股骨头坏死的发病率非常低。反而股骨髋臼撞击症和髋关节盂唇损伤这些听上去有些陌生的疾病，在生活中却并不少见。股骨髋臼撞击症是由于股骨近端头颈交界区和髋臼的异常应力接触所导致的一类髋关节疾患。髋关节盂唇损伤，是股骨髋臼撞击症的重要病理改变。很多髋关节内软组织病损的临床症状、体征缺乏特异性，采用传统方法难以评估，以往对青年人髋痛多笼统的诊断为“滑膜炎”，而不能认识髋关节软组织的损伤以及骨性的异常。

股骨头及髋臼侧的发育异常容易导致髋撞击

曹建刚副主任医师指出，股骨髋臼撞击症,也叫髋撞击症，是髋关节的力学或结构问题。可见于各个年龄段，包括青少年，中青年甚至老年患者。股骨头畸形、股骨颈异常或髋臼覆盖股骨头过多。随着时间的推移，股骨头与髋臼边缘的反复撞击导致软骨和盂唇损伤。髋撞击并不一定伴有骨关节炎的发生，但髋关节撞击如果不治疗，将来会导致骨关节炎。患有髋撞击症的多数病例需手术治疗。而关节镜手术因其创伤小、恢复快，能够解决大部分问题，仅通过两个不到1cm的小切口，可以完成关节内的探查、诊断，并进行股骨骨赘的清理、髋臼盂唇损伤的修复、滑膜的清理，成为治疗股骨髋臼撞击症的主要方法。