儿童感冒发烧后突然出现一侧下肢走路瘸是怎么回事？

在我的门诊中经常遇到有些患儿因为走路跛行（瘸）来就诊，多是一侧肢体为主，多是突然起病，追问病史儿童在走路跛行前多存在感冒发热的病史，很多儿童在来我的门诊之前已经去过很多医院，做的检查有时也很多，关节的平片、脊髓的核磁、肌电图、肌酶等检查，检查结果均未见异常。给儿童进行神经系统查体，病理征、脑膜刺激征均未见异常，腱反射正常引出。关节查体时活动有些受限、有压痛，其它的查体一般都是正常，这种情况首先考虑是反应性关节炎（滑膜炎）。

反应性关节炎（滑膜炎）在儿童是比较常见的，多继发身体其它部位感染后（多在2-4周前），引起远处关节的无菌性炎症反应。多表现为不对称性肢体的活动障碍（跛行），查体时除了关节活动受限，其它神经系统查体均正常，大多平片、核磁检查也是正常，有时可见滑膜的炎症反应。反应性关节炎的治疗主要是对症治疗，多是自限性过程，大多儿童在2周左右可以自愈。如果存在细菌感染可以使用抗生素，主要是减少活动，关节痛疼明显可以应用非甾体抗炎药。