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翟红印 三甲
翟红印 主任医师
郑大五附院 儿童康复医学科

肉毒素注射治疗脑瘫

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说起住院,相信很多人第一印象就是麻烦。各种检查让人应接不暇、各种治疗让人精疲力尽。如果遇到床位紧张,还要面临住院难的问题,不光家长们被折腾,受罪的更是孩子们。

但是在河南省妇幼保健院儿童康复五科有这样一种病房: 预约住院,当天治疗,只需一天即可出院,省心省力花费还少。是不是很贴心,是不是很神奇?

痉挛是脑瘫的核心症状

小儿脑性瘫痪,俗称脑瘫,是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。

目前导致儿童肢体异常的最常见原因就是脑瘫,而痉挛是脑瘫的核心症状。许多年龄大一点的脑瘫儿童由于早期未得到系统全面的康复治疗,往往会存在步行困难、剪刀腿、足内翻、尖足和屈膝屈髋蹲伏步态等异常姿势。

可喜的是,经过医学研究证明,肉毒素注射可以有效控制和缓解脑瘫患儿肢体痉挛,减少或者防止患儿继发性不良代偿和功能损害,大大改善和提高脑瘫患儿的生活质量。

肉毒素注射你了解多少?

肉毒素全称肉毒杆菌素,是肉毒杆菌在繁殖进程中分泌的一种A型毒素。

肉毒素注射在临床上主要针对剪刀腿、足内翻、尖足和屈膝屈髋蹲伏步态、偏瘫、拇指内收、屈肘屈腕、流涎、痉挛性斜颈等症状。

治疗前双下肢不能伸直 肉毒素注射第三天双下肢能伸直

治疗前 肉毒素注射治疗后

肉毒素是一种有效的肌肉松弛剂,主要作用于运动神经末梢,即神经肌肉接头处。通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断,抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放,来降低脑瘫痉挛肌肉的过度活动。

(图片:经典肉毒素作用机理)


什么是肉毒素注射一日病房

“一日病房”是目前国外比较流行的一种新型治疗模式,河南省儿童康复中心康复五科率先引进“一日病房、快速康复”的先进理念,针对需要肉毒素注射的脑瘫患儿以“预约住院,一日出院”的形式,优化就诊流程,缩短就诊时间,节省康复费用。

住院当天即可安排治疗小组进行评估检查,对患儿的肌张力、痉挛程度、关节活动度和运动功能进行全面评估,以确定肉毒素注射治疗是否适合。

(图片:评估照片)

在肉毒素注射前,根据脑瘫患儿的临床症状和异常姿势从而确定注射部位及剂量,并在超声引导下进行肉毒素注射,24小时内即可完成治疗并办理出院。

(图片:肉毒素注射用的超声)

(图片:肉毒素注射超声照片)

肉毒素注射后,加强康复功能训练非常重要。治疗小组会进行家庭康复训练指导,转诊到下级医院或社区继续康复,并跟进三天、二周、三个月、六个月追踪观察疗效

翟红印
翟红印 主任医师
郑大五附院 儿童康复医学科