糖尿病患者的饮食原则是什么？

第一，总量控制，平衡饮食。食物是人体能量的来源，每个人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量不同，所以进食量也会有所不同。按中国营养学会的推荐，1800千卡的能量由以下食物品种组成较为科学：人们吃多种多样的食物不仅可以获得均衡的营养，而且食物丰富多彩，可以满足食欲，享受生活，使生活更有乐趣。糖尿病患者没有什么食物是不能吃的，只是要注意怎样吃才合理，才科学。原则是进食总量不能超量，以避免影响血糖控制。

第二，定时定量，终生坚持。糖尿病患者由于自身胰岛素分泌功能不足，需要依赖口服药物和外源胰岛素来治疗。这些药物都会影响身体血糖的变化规律，而且药物本身还有特定的作用周期、作用时间，所以用药时间都要相对固定才不会造成有段时间身体内药物作用过强，有段时间作用过低，从而产生血糖时低、时高的现象。另一方面，糖尿病患者的饮食与血糖也是密切相关的。如果餐后血糖的高峰期药物不起作用，在餐前血糖低谷期才起作用，那就很容易产生低血糖，所以进食时间、进食量、进食次数都必须与用药时间、药物种类相配合，才能更好地控制病情。关于进食次数目前有很多不同的观点。我个人的观点是进食次数能配合药物是最重要的，一般人以一天三餐为宜。进食次数过多容易使胰岛额外工作增加，也令口服药物的血药浓度高峰与例，因为粗纤维多的食物消化吸收时间较慢，胃排空也慢，易有饱腹感；第二是适当增加一点植物油的用量，一个人如果一天不吃红肉，减下来的肉中脂肪相当于20g植物油可以加在青菜上，因为脂肪可明显延缓食物在胃部停留时间，易有饱腹感；第三是调整饮食要循序渐进，不能一步到位，大约每4～5天减少原食量的1/5～1/6，1～2月才接近目标值；第四是进食的顺序改一下，不要边吃饭边吃菜，改为先吃菜，后吃饭，用菜肉填饱肚子，由于菜的能量不高，对血糖影响不大。糖尿病是终生疾病，学习如何科学健康地饮食是糖尿病患者一生的任务，我们应该逐渐适应，慢慢掌握。饮食与疾病控制关系重大，故要求每一位糖尿病患者终身坚持。

第三，清淡为主，多吃粗粮。清淡膳食指不要太油腻，不要太咸，不要过多进食动物类脂肪和油炸、烟熏的食物。目前，我国城市居民动物类油脂摄入量越来越高，这样不利于健康。另外，我国居民食盐摄入量过多，平均值是世界卫生组织建议值的两倍以上。研究表明，钠的摄入量与高血压发病密切相关，因此食盐不宜过多。一般要求每人每天不超过5g为宜，即一个三口之家一个月0.5kg为宜（按每日三餐计算）。这里要注意的是除食盐外，酱油、咸菜、味精也不宜过多。

第四，多吃蔬果，避免单糖。蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。它们种类繁多，所含营养成分各不相同。一般红、黄、绿等深色蔬菜及水果中维生素（含胡萝卜素、叶酸），矿物质如钙、磷、钾、镁、铁，天然抗氧化物，膳食纤维量较多，应多吃。水果含有较多的果胶，是水溶性膳食纤维较好的来源之一。单糖与双糖从理论上讲较易消化吸收，容易引起餐后血糖过高，故应少吃。尤其要注意隐蔽在各种点心（越高级越可口越易吸收）、饼干、软饮料、巧克力中的蔗糖。果糖对胰岛素分泌的刺激作用较小，吸收也较慢，所以含果糖较多的水果（如苹果、梨、橙、杏子、李子等）一般不会影响餐后血糖稳定。对甘蔗、香蕉、芒果、橙汁等要小心，一般应在血糖控制较好的情况下食用。进食水果后要注意减少当餐进食的饭量，保持摄入总量平衡。

第五，鱼禽蛋肉，适当摄取。鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素、矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体的需要，且赖氨酸含量较高，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的不足。肉类中铁的利用率较高，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用，对身体有利。肥肉和荤油是高能量和高脂肪食物，摄入过多往往导致肥胖，是某些慢性病（如糖尿病、冠心病、动脉硬化等）的危险因素，应尽量少吃。瘦猪肉含脂肪量较高，不宜多吃。从糖尿病角度去选择，应多吃海产鱼、鸡肉、兔肉、羊肉，牛肉比猪肉好。每天摄入量100g左右为宜。

第六，同类互换，食物多样。同类互换就是以粮换粮，以肉换肉，例如大米可与面粉、杂粮互换，瘦猪肉可与鸡、鸭、牛、羊、兔肉互换等等。同类互换的食物品种、重量虽然不同，能提供的能量是一样的。多种多样就是选用品种、形态、颜色、口感多样的食物，变换烹调方法。