乳腺钙化

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位，高达43/10万，每年新增病例约21万，死亡率近10/10万。乳腺癌的治疗最关键的是要做到三早：早期发现、早期诊断、早期治疗，而乳腺疾病早期筛查是公认的能够有效提高女性生活质量、延长女性寿命的措施。目前常用的乳腺肿瘤筛查手段主要有临床乳腺检查（即外科触诊）、乳房X线摄影术（MAM，又名钼靶X线摄影）、超声成像（US）和磁共振成像（MRI）等。乳腺X线摄影检查是目前发现乳腺钙化最敏感的技术。乳腺X线上乳腺钙化表现为高密度影，呈现为小白点状改变。乳腺结节有良恶性之分，钙化也分良恶性。乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙化物，有一部分钙化是乳腺间质中钙盐沉积，导管内分泌物潴留后钙化；也有少部分钙化有可能是导管癌中坏死物钙化。乳腺钙化灶按照大小可分为粗钙化和微钙化，按照形态可分为点状、不定形、多形性、短棒状和分枝状，按照分布可分为散在、弥漫、节段和成簇分布。其中，粗钙化（包括空心钙化）通常发生于良性病灶；散在分布的钙化无论是粗钙化还是微钙化均考虑为良性钙化；弥漫性分布的微钙化若无局部成簇，通常也是良性病变。节段性和成簇分布的短棒状、分枝状微钙化需考虑恶性可能，恶性风险在90%以上，多为导管原位癌或浸润性导管癌。一旦体检查出乳腺钙化，大家需要清楚以下这几点：1.乳腺钙化中大多数是良性的；2.分析其性质需结合大小、形态、分布、临床病史等信息；3.恶性钙化需要积极处理，良性钙化及可能良性钙化可以随访复查。总之，乳腺X线摄影上不同特点和性质的钙化病变需区别对待，拿到诊断报告后，要与医生仔细分析，认真对待，根据具体情况做出处理，不必过分紧张。可疑恶性的钙化结节需要手术治疗，术中可经冰冻病理诊断，良性的钙化可以定期随访。平时注意健康饮食，规律生活，抽烟酗酒可能会增加患乳腺癌的概率。