先心病预防接种的注意事项

预防接种是针对某些特定感染性疾病的有效预防措施，是20世纪人类战胜传染病的伟大成就。儿童期疫苗接种预防感染性疾病的益处远远大于可能发生的严重不良反应的风险。但新闻报道里总有少数不良事件与疫苗接种有关，让宝爸宝妈们心里多少有些不放心。很多先心病患儿的家长都想知道，宝宝到底能不能接受预防接种，什么时候打，什么情况下不能打呢。今天就来跟大家说一说

以前因为大家对先心病认识不足，经常把患有先天性心脏病的儿童列入接种禁忌的范围，但这些儿童却往往由于心脏形态和结构的异常，比健康儿童更容易受到感染。先心病不同于有炎症和免疫介导的心肌炎或心肌病，在心脏功能正常时，心肌细胞的代谢也是正常的，接种疫苗不会使心脏畸形进一步发展，也不会影响正常心脏功能和心肌细胞的代谢。

对于部分先心病患儿，预防接种很有必要！与健康儿童相比，先心病患儿更应该接受额外的免疫接种来预防肺炎的发生！

这些情况下可以正常接受预防接种：

1.单纯的卵圆孔未闭

2.5mm以下单纯的房间隔缺损，心肺功能正常、心脏大小正常

3.6月以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀

4.单纯的室间隔缺损，2-3mm以下的，并且心功能正常、心脏大小正常

这些情况不建议进行预防接种：复杂先天性心脏病或大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状的、需要治疗的都不接种。

虽然先心患儿也可以接受预防接种，但是有些注意事项需要遵守哦

1.先心病孩子接种前除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图等。

2.简单先心术后3个月以后，经复查心脏功能良好，按照正常程序接种。

3.选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等，建议等痊愈后一周再接种。

4.特殊体质的宝宝，比如早产低体重儿，要咨询医生后个性化接种。

5.对于复杂的、严重的先心病宝宝，即使术后接种也要注意。

6.流感和肺炎疫苗的适应症很广。先心病宝宝如果目前病情控制较好，且没有其他禁忌症，是可以接种的。

请注意，先心病患儿预防接种是有一定的禁忌症的

1.先心病宝宝如果同时也有免疫缺陷、感染、进行性神经系统疾病、其他慢性疾病急性发作等，应暂缓接种疫苗。

2.完全型房室间隔缺损修补、法洛四联症矫正等复杂手术后未满6个月，暂缓接种疫苗。

3.如果宝宝存在心功能异常，发生急性心力衰竭或慢性心力衰竭，不能接种疫苗。

4.在手术前的3-4周内，一般不建议接种疫苗。

更详细的自愈问题和手术方式可以阅读我的原创文章：《简单先心病的自愈问题》、《先天性心脏病的5种手术治疗方式的优缺点》、《改良右侧腋下微创小切口治疗先天性心脏病的利弊》。