膀胱镜检查为什么那么痛？

发表者：周芳坚人已读

膀胱癌手术后需要定期复查膀胱镜。有过膀胱镜检查体验的人都知道，做硬镜膀胱镜检查所经受的痛苦无以言表。曾有个病人对我说，那种痛苦和检查前的恐惧不亚于上一次刑场。也许有点夸张吧，上刑场那是性命攸关的，岂能相提并论。不过足以说明，那恐惧和痛苦的程度。我没有这种体验，没办法说清楚其中的痛楚和恐惧。

为什么膀胱镜检查那么痛？我们都知道，男性尿道长又弯像大S，膀胱镜是刚性的，直直的，硬邦邦，它通过尿道进入膀胱，需要将S形的尿道强行拉直。阴茎和尿道是人体中感觉非常细腻和非常敏感的地方，即使对尿道粘膜用了表面麻醉，这样的操作也仍然会引起强烈的疼痛，尤其是比较年轻的人，有时候那疼痛是撕心裂肺的那种。很多病人因恐惧膀胱镜检查，而不去做复查或用B超检查甚至CT检查去替代，不仅花费多，膀胱里肿瘤复发了还不知道，或错过了最佳治疗时机。

医学科学家们一直在寻找一种能替代能够膀胱镜检查的方法，虽然开发出了很多通过尿液检查来判断膀胱癌复发的试验，但敏感性和特异性都不是很理想，至今都无法取代膀胱镜检查。但现在我们可以将膀胱镜做更细的软镜，检查时可以顺着尿道的弯度，慢慢进入膀胱，可以大大减轻检查的痛苦。现在的纤维膀胱软镜和电子膀胱软镜检查，就是如此。膀胱软镜使用成本要远远要高于膀胱硬镜，目前没有膀胱软镜的收费项目，只能按硬镜检查项目收费，因此大部分医院为了节省成本仍使用膀胱硬镜作为膀胱癌术后常规复查，这是非常令人遗憾的事。但也有少数专科医院，为了减轻病人痛苦，即使亏本也在使用膀胱软镜为膀胱癌病人术后定期检查。接受过膀胱软镜检查的病人说，宁愿死也不再去做膀胱硬镜检查了。

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