股骨头坏死（附保髋保股骨头治疗病例）

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股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。股骨头局部血运不良，引发股骨头血液循环障碍，从而使得股骨头进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

腰交感神经控制下肢同侧侧支循环的开放状态 ，所以腰交感神经毁损或者脊髓电刺激这些调整腰交感神经功能的治疗方法，常常用于治疗下肢缺血性疾病，比如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、下肢雷诺氏症、糖尿病周围血管病变等。

股骨头坏死的病理基础就是股骨头血运减少，那么改善下肢循环的腰交感神经处理估计也会改善股骨头的缺血状态。目前临床上针对股骨头坏死二级、三级甚至四级的患者进行腰交感神经毁损，并结合富血小板血浆注射、臭氧自血回输、抗骨松治疗等综合治疗手段，很多患者疼痛明显改善，半年后复查股骨头影像，也多数获得改善，尤其是二级、三级患者，基本恢复正常。最近，四级甚至五级损伤的患者，达到做股骨头置换标准的患者，也有要求尝试保守治疗的，下面是近期治疗的几个病例。

治疗前疼痛评分七分，行走需双拐，夜间无法翻身，治疗后第三周时已经不需要双拐、平卧翻身等均自如，疼痛评分零分。症状基本好转，估计骨愈合时间大约要半年，因此，嘱患者适当锻炼、口服补钙、维生素D、注意补充营养及日晒、半年后复查髋关节影像。

治疗前，患者夜间无法自如翻身，行走距离不超过100米，治疗后三周，夜间疼痛消失，行走距离达700米，症状持续好转中。

术前行走困难、髋关节活动受限、夜间疼痛明显，治疗后第二天即感觉夜间疼痛缓解、髋关节活动疼痛明显改善，这个患者症状改善较前两例患者比较迅速，考虑原因是就诊比较及时，股骨头股骨颈还没有没有出现塌陷移位等情况。

每周三上午，中国医大一院大东区医院疼痛门诊

每周五全天，中国医大一院一号楼五层疼痛门诊

就诊时需要本人亲自就诊，携带全部影像及化验检查资料。