
崔文瑶
主任医师
辽宁省肿瘤医院
疼痛舒缓科
糖尿病足患者在疼痛科治疗后痊愈
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患者老王,脑卒中后合并糖尿病,康复过程中出现下肢破溃,经过包括高压氧在内的各种治疗达数月,破溃不见好转越来越严重,家属担心截肢送来我科住院治疗。

到我科治疗前
患者入院后,经过红外热成像检查,双下肢均呈低温改变,给免疫三氧血、腰交感神经毁损、溃疡创面富血小板血浆注射等治疗,经数次治疗,溃疡不再扩大,但是愈合速度很慢。于是,在影像引导下,做了椎管内硬膜外腔脊髓电刺激电极植入,连续电刺激约三周,这种治疗可以改善下肢侧枝循环的血管开放、改善微循环供血。治疗过程中可见患者溃疡面下新生肉芽生长明显加快。果然,出院患者家属定期发来照片,最后在我科治疗大约三月左右,下肢溃疡完全愈合。

患者家属发来完全愈合的图片
患者和家属非常满意,因为已经充分了解到,如果糖尿病足感染不愈,不但生活不方便、引起疼痛、行走困难,还有引起全身感染甚至截肢、死亡风险。只有创面完全愈合才能避免这些风险。与此同时,五年前在我科治疗的一位下肢动脉硬化闭塞症的高龄老人,当时下肢破溃经我科治疗好转,五年后,另外一侧下肢出现疼痛寒冷来我科就诊,五年前处理过的肢体情况稳定。疼痛科治疗糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症通过改善侧枝循环、微循环供血,促进愈合、效果持久,患者不需要常年口服抗凝药物,不需要进行血管支架手术。

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