支架手术后胃轻度出血，阿司匹林该怎么服用？

支架术后，出现黑便，我们在临床上还是能碰到的。

王医生的两个朋友都是消化道溃疡，引起胃出血，我们是怎么解决的呢？

1、如果是大出血，肯定必须立即停用阿司匹林，包括停用氯吡格雷或替格瑞洛。先要赶紧治疗消化道出血。

2、如果只是黑便，我们需要弄清楚黑便的原因，虽然都叫胃出血，但原因不一样。

服用或输液雷贝拉唑或泮托拉唑，为什么不用奥美拉唑、埃索美拉唑呢？因为这两种拉唑会影响氯吡格雷。

尽快行胃镜检查:

A、胃或十二指肠溃疡

根据溃疡情况，可以选择继续服用阿司匹林＋氯吡格雷，同时加用雷贝拉唑，王医生的两个朋友都是这样处理的，三个月后溃疡愈合。

如果比较严重，也需要停用阿司匹林。

B、应激性胃粘膜病变

也就是急性应激事件，这种情况相对较轻，可以继续服用阿司匹林，加用拉唑，很快就能止血。

C、肿瘤

这个就比较麻烦，一般都需要停用阿司匹林，甚至需要手术。手术前更是需要停用阿司匹林7-10天。术后需要根据情况决定是否还能服用阿司匹林。

总之，服用阿司匹林出现消化道出血是比较常见的副作用，大家一定要勤观察大便是否变黑，如发现大便变黑，早点就诊，根据具体情况决定是否能够服用阿司匹林。

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