耳廓假性囊肿的诊治

耳廓假囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧耳廓的外侧前面上半部，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。男性多于女性数十倍，多发于20岁～50岁的成年人。

【病因】

尚未明确，可能与外伤有关。耳廓可能受到某些机械刺激如硬枕压迫，无意触摸等，引起局部循环障碍所致。也有人认为是先天性发育不良，即胚胎第1、2鳃弓的6个耳丘融合异常遗留潜在的组织腔隙，留下了发生耳廓假性囊肿的组织基础。

【临床表现】

病人常偶然发现耳廓前面上方局限性隆起，逐渐增大。小者可无任何症状，大的可有胀感、波动感、灼热感或痒感，常无痛感。肿胀范围清楚，皮肤色泽正常。透照时透光度良好，可与血肿区别。穿刺抽吸时，可抽出淡黄清液，培养无细菌生长。

【治疗】

1．理疗早期可行紫外线照射或超短波等物理治疗，以制止渗液与促进吸收。也可用激光(YAG激光或CO激光)将囊壁打穿，放出液体，加压包扎。也有报道用蜡疗、磁疗、冷冻、射频等治疗。

2．穿刺抽液、局部压迫法在严格无菌条件下将囊液抽出，然后用石膏固定压迫局部或用两片圆形(直径约1．5cm)的磁铁置于囊肿部位的耳廓前后，用磁铁吸力压迫局部。

3．囊腔内注射药物有人用平阳霉素、15％高渗盐水、50％葡萄糖或2％碘酊于抽液后注入囊腔，加压包扎，促使囊壁粘连、机化。

4．手术经久不愈者可考虑手术。切除部分囊肿前壁，搔刮囊肿内肉芽及增厚组织，作无菌加压包扎。