医学科普
发表者:徐迎胜 人已读
跷“二郎腿”是大家习惯的一个动作。看书、写东西、玩游戏、聊天,优雅的、随意的、舒服的“二郎腿”是常见的姿势。坐上几个小时,不适会随之而来:小腿麻木无力、过电感,更有甚者足尖抬不起,这便是跷“二郎腿”惹的祸。
原来呀,在跷“二郎腿”的时候,上位腿的腘窝与下位腿膝盖外侧接触的部位正是腓总神经经过的地方,当压迫的时间过久时,神经便会发生嵌压,引起腓总神经损伤。
腓总神经的“前生后世”
腓总神经是坐骨神经的一个分支,从大腿后方绕膝外侧的腓骨小头走向小腿前方,在腓骨小头处几乎贴在皮下,位置表浅,对外力极不耐受,有点“人为刀俎,我为鱼肉”的感觉。腓骨小头就是案板,压迫、牵拉、摩擦、外伤等就是那把刀,容易伤及腓总神经。
腓总神经的支配着小腿前肌群、小腿外肌群、足背肌群和相应的皮肤。受损后会造成一些功能障碍:
1) 足趾不能伸直、踝关节不能背伸和外翻;如病程长,小腿前外侧肌肉可萎缩。
2) 小腿外侧及足背皮肤麻木;
3) 因为足的背屈和外翻不能,呈下垂、内翻状,足背不能上抬,所以行走时必须把大腿抬得很高,使足跟也提高,足尖往往仍在地面上拖曳,呈现大公鸡一样的跨阈步态,这就是所谓的“芭蕾舞足”。
病因
1) 跷二郎腿久坐
2) 盘腿坐,长时间下蹲
3) 体重急剧下降、减肥致腓骨小头处缺乏脂肪组织支撑
4) 长时间卧床时腓骨小头被按压在床边或有凸起的地方
5) 下肢骨折后石膏,小夹板固定不当
6) 牵拉、糖尿病、感染、中毒等亦可引起
7) 部分穿高跟鞋的女性长时间站立后出现孤立性踇趾不能背伸,可能与长时间的踝关节跖屈,腓总神经以腓骨颈为支点受到牵拉损伤从而导致踇长伸肌受累有关
措施
出现上述情况需及时就诊,神经内科医生通过体格检查,必要时辅助神经电生理检查,浅表组织超声、膝关节X线片等,确诊不难。
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发表于:2019-06-20