
曾昭吝
主治医师
中山三院
介入科
经颈静脉门体分流术(Tips术)会发生肝性脑病(肝昏迷)吗
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肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血或者难治性腹水,行TIPS术,会频繁发生肝性脑病(肝昏迷)吗?
随着技术的进步及规范、TIPS专用覆膜支架(VIATORR)等的应用,Tips术后的肝性脑病发生几率较前大幅度下降。Tips并不增加肝性脑病的发生几率,肝性脑病是肝硬化晚期的并发症之一,在肝硬化失代偿期患者中出现的几率为20-30%左右,它并不是TIPS术后的专属。
最新的文献研究显示,TIPS组治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血,发生肝性脑病的几率,同药物+胃镜治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血组无差别!也就是说TIPS并不增加肝性脑病的发生几率。
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