下肢深静脉血栓科普问答！

一、什么是深静脉血栓？

简单说，深静脉血栓就是因为各种原因引起血液在深静脉内不正常的凝集，导致深静脉血液向心脏方向流动受阻，出现堵塞部位远端肢体肿胀的疾病。

二、深静脉血栓是怎么形成的？

深静脉血栓形成主要因素概括起来有三点：1、血管内膜损伤；2、血液高凝状态；3、血液淤滞。个体发生血栓的主要机制也不尽相同，在后面的科普里会逐一进行分析。

三、哪些人容易得深静脉血栓？

根据血栓形成的三个因素，我们可以列举出一些血栓发生的高危人群：1、内膜损伤者：如肢体挤压伤、挫裂伤、旋转绞伤、牵拉伤的外伤病人等；2、高凝状态者：如肿瘤晚期病人、孕产期妇女、接受外科大手术者、严重烧伤者、长期口服避孕药者、有风湿免疫等方面疾病者等；3、血液淤滞者：如长期卧床者、长时间乘坐交通工具者、肢体石膏固定等。此外，有血栓家族史者也是血栓高风险人群，需鉴别有无易栓症可能。

四、深静脉血栓都有哪些表现？

深静脉血栓主要表现为突发肢体非凹陷性水肿、压痛、皮温升高，一般以单侧肢体红肿热痛表现最常见，抬高患肢后肿胀缓解；血栓严重者可能出现股青肿、股白肿等肢体缺血表现，这种情况出现时需立即就医。

五、怀疑深静脉血栓时都有哪些注意事项？

一旦怀疑为深静脉血栓形成，首先要避免挤压、按摩、揉搓肢体，不能热敷，以防血栓脱落引起肺动脉栓塞危及生命安全，尽量减少肢体移动的情况下及时送医救治。

六、怀疑深静脉血栓需做哪些检查项目？

深静脉血栓的诊断主要根据患者临床表现、静脉彩超检查、D二聚体检查等综合分析，必要时需进行下肢静脉造影检查，医生会根据病人个体差异进行血常规等其他相应检查。

七、确诊深静脉血栓后如何治疗？

深静脉血栓的治疗需个体化，如果没有明显禁忌者，可予以抬高患肢、抗凝、溶栓等治疗，抗凝、溶栓等治疗有引起出血风险，需进行充分评估后制定个体化治疗方案。如近期有无重大外伤、手术史；女性有无怀孕、是否在母乳喂养；是否高龄；有无消化性溃疡、脑出血病史；有无恶性肿瘤病史等等。

八、深静脉血栓的危害有哪些？

近期危害主要是急性期内血栓脱落引起肺动脉栓塞，出现呼吸困难、肺不张、咯血、胸痛、晕厥等症状，严重时可能危及生命安全，应尽早就医；部分肺动脉栓塞病人可能还会遗留长期肺动脉压力增高、右心功能衰竭等病症；远期危害主要是血栓形成后综合征，由于血栓在血管内占据了血管腔，导致血液向心脏方向回流受阻，出现血栓部位远端肢体静脉压力过高，代偿性浅静脉扩张等表现，随着时间推移，病情逐渐加重，逐渐出现皮肤瘙痒、湿疹、色素沉着、静脉性溃疡、感染等，部分病人溃疡长期不愈出现恶变，发生皮肤癌等情况，严重影响病人生活质量。