白癜风的治疗新进展

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白癜风（vitiligo）是一种常见的局限性或泛发性皮肤粘膜色素脱失症，表现为皮肤和（或）黏膜的功能性黑素细胞的减少。世界范围内人群患病率0.1%～2%，青壮年多见。白癜风的病因及发病机制尚不完全明确，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，这一点可在往期文章中找到详细答案哦！

在多种内外因子的作用下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化障碍导致的色素脱失。

白癜风典型临床表现为无症状脱色斑。全身任何部位的皮肤均可发生，好发于易受摩擦及阳光照晒的部位及褶皱部位如颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面及手指背部等。白斑中毛发可变白亦可正常，发于头部者可仅有白发而无白斑。大多数患者无自觉症状。

不同白癜风患者对治疗的反应不同，那么最近有哪些治疗进展？让我们来看看吧～

《白癜风诊疗共识(2018版）》

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2018年制定了《白癜风诊疗共识(2018版）》，这是我国目前最新的白癜风诊疗共识。该共识认为，白癜风的治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。而在选择治疗时，应考虑病期、白癜风严重程度评级、型别、疗效等因素。

《白癜风诊疗共识(2018版）》中白癜风选择治疗时需考虑的因素及治疗原则

中外指南关于白癜风的治疗进展包括：

白癜风的治疗仍是一大难题，目前认为联合疗法治疗白癜风最为有效。治疗均可分为外用药物治疗、局部或全身光疗法、外科移植治疗、系统用药治疗、联合疗法和其他干预疗法等方面，不同病期不同型别的白癜风可选用不同的治疗方案。

儿童白癜风的治疗

《白癜风诊疗共识(2018版）》指出，对于儿童白癜风：<2岁儿童，可外用中效激素治疗，采用间歇外用疗法较为安全。>2岁儿童，可外用中强效或强效激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于儿童白癜风治疗。维生素D3衍生物也可治疗儿童白癜风。快速进展期儿童白癜风可口服小剂量激素治疗，推荐口服泼尼松5-10 mg／d连用2-3周。如有必要，可在4—6周后再重复治疗1次。儿童白癜风可根据治疗需要接受光疗。

白癜风的辅助治疗

白癜风辅助治疗：应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等可能有帮助。治疗伴发疾病，做好心理咨询与疏导。

白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗，治疗尽可能采取个性化综合疗法。治疗应长期坚持，1个疗程至少3个月以上。白癜风治疗未来的研究方向是寻找阻止黑素细胞破坏的方法以及寻找一些对黑素细胞生长和增殖起促进作用的药物。

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参考文献：

1. 临床皮肤科杂志, 2015(1):52-57.鲁功荣, 许爱娥. 白癜风的治疗现状与进展[J].安徽医科大学学报,2016,51(11): 1713-1716.

2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组. 白癜风诊疗共识（2018版）[J].中华皮肤科杂志,2018, 51(4):247-250.

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