医学科普
发表者:张建新 人已读
冠状动脉支架植入术(PCI),是一种机械性的介入治疗手段,它是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处,经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁,以保持冠状动脉管腔的开放,降低急性心肌梗死死亡率。很多患者认为,冠脉支架植入术是“根治性”手术,可以永久性地解决冠心病。实际上,介入治疗只是成功的第一步,支架术后还要继续进行常规的药物治疗及生活方式的管理。
一、冠心病支架植入术后需要使用哪些药物?如何应用呢?
遵医嘱服药。
1、阿司匹林
如无不良反应及禁忌症,阿司匹林需要终身服用,可选用阿司匹林肠溶片(100mg/片)
2、硫酸氢氯吡格雷等
术后一般都需要服用两种抗血小板药物,包括上述的阿司匹林,另一种还有目前常用的药物氯吡格雷,及刚在我国上市的替格瑞洛。服用时间需要根据支架类型及患者病情等方面来定,一般要服用1年。
3、他汀类调脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀
患者对该药存在严重的错误理解,很多人在检查血脂“正常”以后,就停止服药,打错特错。冠心病患者血脂水平,和普通正常人是不同的,除非一些特殊情况,即使血脂在“正常”水平,也要长期服用此药,如血脂未达标,可能还需要增加药物剂量。
4、其它药物,如血管紧张素转换酶抑制剂
如“依那普利、贝那普利”,β受体阻断剂(如倍他乐克)此类药物作为冠心病的基石性药物,作用不容忽视,特别是对于那些心肌梗死的患者,但不见得所有患者都需要或都能耐受,需遵医嘱服用,定期找医师复查,调整药物种类及剂量。
二、术后还需要注意什么呢?
定期随诊。
一般术后2-3周第一次复诊,医生会根据患者的个体情况,复查相关化验检查,并调整药物的剂量。一定要注意,很多冠心病的用药剂量并非固定不变,如他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂等,请务必谨记。而且,每种药物都可能对机体产生副作用,要随诊监测,比如他汀类药物可能会引发肝酶升高等副作用。
综上建议,我相信,如果每个患者能切实履行,必会最大程度的维护健康,延缓疾病进展。当然,支架手术不是万能的,并不是所有的冠心病患者都需要专业医生进行评估,而且支架手术不是一劳永逸的,严格的药物治疗+支架植入,才是治疗冠心病的根本。
发表于:2019-06-25