医学科普
发表者：于志强 人已读
俗话说“眼睛是心灵的窗户“，近视给人们日常生活带来诸多不便，而近视激光手术是治疗近视的一种快速有效方法，近年来已在国内外普遍应用。但是，术后是否会产生圆锥角膜是近视眼患者普遍关心的问题。圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。大家通常会担心激光手术后角膜切太薄，导致出现圆锥角膜的问题，下面我来讲解。
激光切了角膜后，得圆锥角膜的概率大吗？怎么判断自己的角膜厚度是否适合做激光手术？
事实上，正常人的角膜厚度一般在500~550微米之间。前面提到了，表层切削手术要求角膜厚度必须在450微米以上；板层手术包括LASIK手术、SMILE手术，要求角膜厚度必须在480微米以上。并且对切削以后的角膜厚度也是有要求的，一般表层切削手术后要求残留角膜厚度必须在350微米以上；板层手术后的角膜基质床厚度（不包括角膜瓣）必须达到250微米以上。在实际临床中，考虑到可能会出现一些误差，医生在手术设计时会留有一定的余地，比如把表层手术后剩余角膜的厚度设置在370微米以上，板层手术后的角膜基质床安全厚度设置在280微米以上。激光切削以后，角膜厚度肯定是比术前薄，但是只要按照医疗规范操作，把剩余的角膜厚度留在安全范围之内，一般是不会出现手术造成的圆锥角膜，这一点请广大患者放心。
因此，很多患者担心会出现圆锥角膜，虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降，但是，只要按照规范保留了安全的角膜厚度，一般是不会出现问题的。一些关于近视术后出现圆锥角膜的报道往往都是个案，基本是因为术前就有患圆锥角膜的风险，但检查不严格没发现，或者过度切削角膜造成的。
发表于：2019-06-25
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