医学科普
发表者:张卫东 人已读
做为一个搞胸科的医生,在临床工作中,与患者沟通发现很多人有一个不当的认识:只要手术做得好,就能康复快、出院早。这么说来,如果术后出现肺部感染、肺不张等术后并发症,影响患者康复,不能按时出院,那就是手术做得不够好了?
答案当然是否定的!
术后有效的咳嗽排痰是影响术后康复的重要因素!有多重要?几乎是不可替代,甚至是决定性因素!
我们胸外科常做的手术有肺叶切除术(肺部良恶性肿瘤及肺部结核性病变等)、食管癌根治术、肺大疱切除术、胸膜剥脱术、纵隔肿瘤切除术等,这些手术的术后对咳嗽、咳痰的要求很高!
咳嗽不好一般会让你多花钱!多遭罪!多住院天数!……甚至可能影响性命(真的不夸张)!
现在你应该大概明白它的重要性了吧!
一、胸部手术后为什么要咳嗽咳痰?
因为在做手术的过程中:
1、患者压瘪的肺里面会积存很多气管分泌物,即痰液。虽然我们的麻醉医生会使劲的吸出来一部分,但是吸出的仅是大气道的,还有很多小气道、末梢、肺泡里无法吸出!
2、术后多数患者怕疼、怕切口裂开(这个你们真的多虑了,切口一般你们想拽都拽不开的),以至于不能、不敢、甚至不想咳嗽、咳痰,导致肺泡内、小气道、甚至大气道积存大量痰液,严重影响呼吸功能,极易并发肺部感染!
3、手术过程中,手术本身及麻醉控制呼吸操作都会对患者肺部产生很大影响,改变患者肺部各种功能,进而使肺泡内分泌物增多、产生炎症反应、气道痉挛、复张不良、积血等等可能。
4、而食管癌手术多数会损伤膈肌,膈肌功能受影响后会使原有的腹式呼吸转为胸式呼吸,进而减小肺活动度,发生分泌物潴留、肺不张。
二、胸部手术后咳嗽咳痰有什么好处呢?
有效的咳嗽并排除痰液,则会促进术后康复:
1、排除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,避免术后引起肺部感染;
2、促进肺复张,并完全复张,快速恢复肺功能,让你呼吸顺畅如初!
3、快速排除胸腔内积气、积液,早日拔出胸腔引流管,让你疼痛明显减轻!
发表于:2019-06-27