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仲荣洲
仲荣洲 主任医师
上海市养志康复医院 骨与关节康复科

膝关节手术以后下不了楼梯怎么办

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很多患者膝关节经过手术以后很长一段时间膝关节还有不舒服的症状,甚至有些患者膝关节损伤后保守治疗的也会出现这种情况。这些患者膝关节在用力伸膝的时候会出现疼痛,特别是在下楼梯的时候疼痛非常明显,常常不能通过患侧支撑下楼,只能一步一跟地下楼,碰到急事不能走快,只能干着急。

这些患者我们统称为膝前区疼痛,它的主要原因是膝前区高压,这些高压可能是整个膝关节的高压,一般会出现膝关节肿胀,也可能是局部的高压,这种高压局部就不会肿胀,或只有轻度肿胀。由于关节、肌腱周围的滑膜组织对压力特别敏感,轻的话影响肌肉发力,重的话就会疼痛肿胀。

膝前区的高压是怎么来的呢,一方面,手术以后关节长时间不动,肌腱会出现挛缩,这些短缩的肌腱比正常肌腱产生更大的拉力;另一方面,外伤、手术以后关节里面会出现一定程度的出血,这些出血会让关节内长出像绳索一样的挛缩带,牵拉到肌腱,使得肌腱牵拉方向出现偏斜,而术后股四头肌收缩不平衡又会加重这些肌肉收缩的偏斜,髌骨由于偏斜在股骨上出现撞击产生局部高压,从而出现疼痛

出现这些疼痛或者无力并不需要害怕,我们可以通过仔细的检查以及通过先进的仪器进行评估,从而判断肌腱有没有变短,关节内有没有粘连,肌肉收缩有没有不协调,以及我们的平衡控制好不好,我们可以针对不同的问题,采用不同的解决办法,经过一段时间的训练,又能够让这些受伤的关节恢复伤前状况,我们的患者朋友又可以回到以前的幸福生活。

仲荣洲
仲荣洲 主任医师
上海市养志康复医院 骨与关节康复科