有了癌痛不必忍！

发表者：岳剑宁人已读

据统计，我国现有大约有癌症患者310万人，每年新增患者约200万人，死亡约150万人。世卫组织最新数据显示，到2020年前，全球癌症发病率将增加50%，即每年将新增1500万癌症患者。不仅如此，癌症的死亡人数也在全球迅猛上升，2007年全球共有760万人死于癌症，2030年这个数字可能会增至1320万。而且，全球20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国。

癌症疼痛是一个普遍性的问题，我国是世界上最大的发展中国家，由于多种原因导致很多病人在确诊时已属晚期。有研究表明，在新诊断的癌症患者中，约25%有不同程度的疼痛，其中晚期癌症患者疼痛的发生率约为60~80%，其中1/3为重度疼痛。此外也有数据显示，在我国现有的癌症患者中，57.1%有经常发作或持续性癌痛，28.2%有＞7分的重度癌痛，45.8%认为经过治疗后癌痛并没有得到很好的缓解。由于癌痛的剧烈程度影响患者的身心，因此寻找更好的癌痛治疗方案成为业内热议的话题。

癌痛的原因多样，大致可分为以下三类

1、肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。

2、抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。

3、非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。

癌痛的治疗方法

治疗癌痛的方法最常见的是WHO推行的药物三阶梯治疗，该方法可以使大约70—90％的患者疼痛缓解。

但进展期癌症癌痛，由于对身体结构的破坏和神经损伤，疼痛剧烈而治疗困难，有些患者在不活动时疼痛缓解满意，但动则疼痛，患者非常痛苦，由于长期压迫出现了褥疮，增加了新的痛苦。

有些患者服药后副作用难以忍受，难以坚持使用镇痛药物。临床上许多剧烈的疼痛是与肿瘤侵犯神经有关，由于神经正常结构损伤，会向神经中枢发放异常放电，是人对外界刺激反而感受发生改变，痛阈下降，正常的触摸或轻微的刺激患者会感受为剧烈的疼痛，对于此类患者，可以采用微创介入治疗方法。

随着对癌痛机制的研究和认识，微创介入设备和技术的进步，在CT或C－型臂X线机的引导下，将穿刺针置入相应的病灶和支配区神经，通过物理或化学的方法，是相应的神经失去传导功能，阻断了疼痛刺激向神经中枢的传递，从而消除了疼痛感受。同时如果能够将肿瘤灭活及缩小，可以更有效的减轻患者的疼痛。

综上所述，癌痛是威胁患者正常生活的主要原因，癌痛的机制复杂，疼痛剧烈而多变，以放弃的方式对待癌痛治疗常常使患者处于极度痛苦状态。恰当的方式是要重视癌症患者的疼痛相关问题，癌痛是一种疾病，应给予癌痛治疗与肿瘤外科、化疗或放疗同等或更高的地位，以人文关怀的方式关爱癌痛患者的身心痛苦。有效的缓解癌痛是患者的基本权利！

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