各种不舒服，就是检查不出毛病——功能性疾病

临床工作中经常遇到主诉躯体症状（身体各种不舒服）的功能性疾病（检查各种没问题）患者，这些患者通常会去多处就诊，但当医生告诉其什么问题都没有时，就会持怀疑的态度。

如何向这些患者更好地解释病情以及给予治疗呢？

近期，Pract Neurol 杂志发表了一篇由英国 Carson 等人撰写的文章，其用图片病例的方式阐述了这一问题，让我们一起来看下其中有何值得借鉴的地方吧。

1. 医生经常会发现很难向患者解释功能性疾病的诊断；

2. 遵循以下解释的原则即可：告诉患者疾病是什么，而不是它不是什么；

3. 向患者展示诊断的支持性的证据（比如 Hoover 征）；

4. 像任何其它系统疾病一样，先解释疾病的病因和机制；

5. 给患者一些书面的信息，并分享给患者相关的知识；

6. 对诊断后的随访和进一步的分诊负责。