腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别

1、病史的不同：

腰肌劳损：起病缓慢，病史较长；

腰椎间盘突出：多和外伤有关，是个急脾气，往往是急性发作，常有慢性腰痛病史。

2、好发人群不一样：

腰肌劳损：更喜欢爱劳动，爱运动的人。

重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。

运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。

长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

腰椎间盘突出：喜欢和年轻人交往。

腰椎间盘突出一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。

多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

3、症状的区别：

腰椎间盘突出表现为隐隐作痛，腰肌劳损则是酸胀性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

但认识他们别光记着“腰痛”，以下四种方法也能帮你迅速区分他们！

区别一：活动是否受限

腰背肌劳损的患者，其腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，

腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

区别二：有无腿痛

腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。

不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

区别三：压痛点是中间还是两边

部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

而腰肌劳损通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

区别四：影像学检查

X光、CT或核磁共振下：腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

腰肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，检查脊柱外形一般正常。

4、治疗的区别：

腰肌劳损比较容易治愈，采用理疗、按摩、针灸和射频等治疗可以治愈。

腰椎间盘突出症比较困难复杂，通常采用阶梯治疗，如保守的治疗、微创的超氧双介入治疗，必要时采用手术治疗，目前我科常用的手术方式有的椎间孔镜治疗腰椎间盘突出，微创硬通道治疗，显微镜下髓核摘除等，术后1天即能下床，恢复快，效果好。