
刘建军
主任医师
北京博爱医院
儿童康复科
家长如何发现宝宝的双手有问题呢?
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分析手的功能时,我们把拇指和其余四指当做两部分看待,一是看手是否有力量,二是看手是否能准确地完成动作。家长在日常生活中观察宝宝手的方法如下:
(1)在仰卧位时,患儿能否把双手自然下垂放在身旁?在俯卧位时,患儿能否用双手或双肘撑起上半身?患儿3个月.时能否有抓眼前玩具的意识? 4个月时能否双手放人口中? 6个月时能否两手同时抓握玩具?7个月时能否单手摇铃?8个月时能否把手中玩具同时往身体中央对敲起来?10个月时能否用拇指和食指捏花生米?1岁2个月时能否捏起豆豆往瓶里投?能否搭积木?1岁6个月时能否用木制的针线穿算盘珠?(2)3个月以后患儿是否双手握拳?稍微被碰一下手,握拳是否更紧?用手抓玩具时,身体其他部位能不能保持平衡?拇指是否经常收在拳内?
(3)患儿手部的活动范围是否软弱无力?有无手指及腕关节变形的现象?
(4)患儿双手活动时,眼睛是否望着手的运动以便保证动作的准确性?能否拧紧和打开有螺纹的瓶盖?单个手指能否按电灯的开关、指方向?
(5)患儿能否完成一些日常生活动作?能否自己刷牙、洗脸、上厕所及大小便后处理;能否把套头衫套在头上;能否穿脱鞋袜;能否扣及解纽扣;能否系鞋带或红领巾、领带;能否拿杯子饮水;能否用手拿饼干吃;能否使用勺子或筷子;能否把菜从盘中夹入碗内。
通过以上对患儿手部的粗略检查,可以发现他什么动作做不到或不能完成好,“对症下药”才能达到训练的目的。
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