医学科普
发表者：冯志刚 人已读
小儿疝气，即小儿腹股沟斜疝，俗称“脱肠”，是小儿外科手术中最常见的疾病。一般发生率为 0.8%—4.4%，早产儿更高，且可能发生于两侧。如果不及时治疗，可导致疝气嵌顿或肠穿孔，严重的甚至可能导致一侧睾丸发育不良，造成永久性功能障碍，影响生殖系统发育。
怎么确定是小儿疝气
小儿疝气形成
正常情况下，男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管从腹腔降至阴囊，腹膜形成的鞘状突会随之下移。但如果鞘状突在婴儿出生后没有闭锁或闭锁不全，就会形成较大的腔隙，腹腔内容物（比如肠管、网膜）就会从这里突向体表，从而形成疝气。由于右侧睾丸下降一般晚于左侧，鞘状突闭锁也较迟，因此右侧腹股沟疝较多。
可复性疝气
小儿疝气发病初期，如果小儿平卧安静时肿物消失，或者解除腹内压增高的因素后，轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，这种情况称为可复性疝气。
小儿疝气嵌顿
如果肿物不能返回腹腔，小儿同时伴有腹痛加剧、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内见质地硬、触痛明显的椭圆形肿物，极可能发生了小儿疝气嵌顿，也就是说疝气“卡牢”了。若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症，甚至威胁生命。
1.不明原因的哭闹不止；
2.剧烈的呕吐，发烧；
3.肠梗阻；
4.发现血便。
当孩子出现以上症状之一时，家长一定要仔细检查孩子有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。
除少数婴儿疝气外，大部分小儿疝气不能自愈。若一味拖延病情，导致疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度。且小儿疝气容易发生嵌顿，应尽早接受彻底的治疗。
手术是小儿疝气最好的治疗方法。可以选择适当的时机进行手术，一般在5个月-1周岁左右手术。
经验：40年
副主任医师，1980年毕业于浙江大学医学院医学系。分别于1992年和1998年赴澳大利亚悉尼儿童医院和墨尔本儿童医院进修深造。曾在浙江大学医学院附属儿童医院从事小儿普外科和新生儿外科临床、教学、科研36年，目前在浙江省多家三甲妇儿医院担任特聘专家，擅长小儿外科疾病尤其是胃肠道和肝胆系统的各类疑难杂症的诊治，特别是对儿童的常见病腹股沟疝的诊断和手术有较高水平，对小儿先天性畸形的诊治和手术有独到之处，临床累计疝气手术超数万例，独创改良式的局麻微创疝气手术，深受家长好评，是业内及家长口碑的华东小儿疝气手术的冯一刀，曾担任浙江省首例复杂性联体婴儿分离术第二主刀医师，发表论文10余篇。
手术特长：
1、突破疝气对孩子手术年龄的局限，可独立展开5-6个月婴幼儿疝气宝宝的手术。
2、手术方式微创局麻，手术切口1公分左右，术后疤痕几乎看不出手术痕迹。
3、手术时长10分钟，技术超娴熟，精准安全无复发。
4、麻醉团队来自原浙江大学附属儿童医院资深麻醉师以局部麻醉为主+静脉麻醉为辅，避免麻醉影响，保障麻醉安全。
5、手术美容线缝合，细致精美无痕，不拆线，可即治即走，恢复快不影响日常活动。
本文是冯志刚版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-07-06
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